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醫療

蔡啟芳肺阻塞做肺移植救命 醫師提醒有COPD快這樣做能改善肺功能

  • 丁彥伶 報導
  • 2020/07/14 18:53
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  • 前立委蔡啟芳因嚴重肺阻塞,日前接受肺臟移植搶救。台灣罹患慢性阻塞性肺病的人不少,是不是都要走上換肺才能救命?醫師說,發現肺阻塞時趕快做一件事,肺功能有機會可以改善!

     

    蔡啟芳肺阻塞做肺移植救命 醫師提醒有COPD快這樣做能改善肺功能

    示意圖/TVBS

     

    捐贈者少 台灣肺移植患者不多

    蔡啟芳也是現任立委蔡易餘的父親,據媒體報導,今年66歲算是老菸槍的蔡啟芳,罹患阻塞性肺病逾10年,直到3年前才戒菸成功,接受肺移植前已被診斷為末期肺氣腫。手術後隔天,蔡易餘也在臉書感謝醫護人員,並表示接下來父親要開始「漫長的復健呼吸」。

    延伸閱讀:肺炎是國人死因第3位!胸腔重症權威余忠仁 2招強肺運動降低肺炎發生

     

    蔡啟芳肺阻塞做肺移植救命 醫師提醒有COPD快這樣做能改善肺功能

     

    其實,一般很少聽到慢性肺阻塞性肺病(COPD,簡稱肺阻塞,包含慢性支氣管炎及肺氣腫)利用肺移植來治療,一來因為台灣肺臟捐贈者太少,一年不到20例,二來肺移植後要服用抗排斥藥物,對於罹患肺阻塞,身體組織長期缺氧肌力不足、心臟功能降低等患者來說,恐怕較難負荷,所以鮮少會用肺臟移植來治療。不過彰化基督教醫院胸腔外科主任王秉彥說,對於肺功能只剩下一般人的20%到30%,正常生活有困難的患者來說,如果有適當的肺捐贈,還是可以選擇肺移植。

     

    王秉彥指出,近年來台灣肺臟移植技術純熟,手術成功率達9成以上,5年存活率則降到6到7成,重點是術後因為慢性排斥,以及服用抗排斥藥,有些患者可能無法承受。

     

    肺阻塞診斷後快戒菸 肺氣腫可減輕

    台北醫學大學胸腔內科主任周百謙說,其實肺阻塞患者只要確診時趕快做這一步,可以避免惡化到需要換肺的地步,那就是「戒菸」。

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    周百謙表示,吸菸是引起肺阻塞最常見的原因,菸品中的尼古丁、焦油,和燃燒不完全的芳香烴化合物,會引起小氣管和肺泡的損傷,只要停止吸菸,就可以阻止菸毒害所產生的呼吸道細菌和免疫反應,再配合使用支氣管擴張劑,以及調整生活方式,肺氣腫就不會惡化。統計顯示,戒菸10年以上,肺癌和心臟病風險都會下降一半。

     

    學正確呼吸和清痰技巧 呼吸更輕鬆

    周百謙說,台灣目前有1%的末期肺氣腫病患,另外還有10%的患者可能會進入末期肺氣腫的階段,要預防進入末期肺氣腫,學習如何正確呼吸的技巧很重要,清痰技巧也能改善呼吸,以下介紹呼吸和清痰技巧。

     

    1.噘嘴呼吸

    撅嘴式呼吸是控制呼吸最簡單的方法,可有效減慢呼吸,使氣流通暢、肺泡張開,並使肺內廢氣排出體外,助新鮮空氣進入肺內。

     

    技巧是把嘴噘起如吹口哨狀,慢慢呼氣的同時也慢慢收緊腹部肌肉,有助把廢氣排出。但注意不能強迫呼吸,要用足夠的壓力來進行,呼氣的時候用兩倍吸氣的時間進行,例如鼻子吸氣時慢慢數1、2,用嘴呼氣的時間則要慢慢數1、2、3、4,經過多次練習,在爬樓梯或做家事時都會比較有體力。

     

    2.清痰

    周百謙說,痰多也是患者重要的呼吸問題。建議每天喝6到8杯水有助稀釋痰液,清痰的方式要配合噘嘴呼吸法。

     

    先做一次噘嘴呼吸,第2次時吸氣後先不吐氣,把身體前傾咳2、3次,咳嗽時用紙巾蓋住嘴並把痰吐在紙巾上,不要吞進去。兩次咳嗽間呼吸要緩慢。

     

    練肌力也能強化呼吸功能

    除了正確呼吸和清痰以外,周百謙提醒「肌力訓練也很重要」,如果肌力愈來愈差,呼吸和清痰的能力愈來愈低,肺功能會快速降低。建議可以在使用氧氣時做一些肺部和腹部肌力的強化運動,只要有努力,一定會進步,遠離末期肺氣腫的威脅。

    延伸閱讀:林志炫戴氧氣罩?還是霧化去痰器?醫師揭露這項胸腔科神器的大功效

     

    ◎ 圖片來源/TVBS‧達志影像/shutterstock提供

     

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