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醫療

性行為後下體血流不止!她才驚覺自己是男兒身

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/07/22 15:30
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  • 一名28歲女性的月經紊亂,時有時無,但不以為意;直到某次發生性行為後,竟血流不止,就醫檢查竟找不到子宮頸及子宮,原來她其實是個「男兒身」。

     

    性行為後下體血流不止!她才驚覺自己是男兒身

    示意圖/TVBS

     

    收治個案的成大醫院婦產部母胎醫學科醫師余沛修指出,該患者接受一系列檢查,才發現染色體呈現46 XY,是很少見的雄性素不敏感症候群,建議找出體內的睪丸將其摘除,以免睪丸癌化,並給予補充荷爾蒙,以預防骨質疏鬆。

     

    什麼是雄性素不敏感症候群?

    余沛修說明,雄性素不敏感症候群患者,因胚胎發育期對雄性激素不敏感,男性器官無法完全發展,陰莖外觀類似女性的陰唇,而睾丸可能藏在腹股溝或腹腔內;長大後受到雌激素影響,逐漸發展出胸部等第二性徵,會誤以為自己是女性。

    延伸閱讀:性交疼痛、流鼻血也有關!醫師解析子宮內膜異位7大症狀

     

    為什麼上述個案會有月經呢?余沛修認為,該雄性素不敏感症候群患者為無月經症,因此不可能有月經,推測可能是每次性行為後,誤以為下體出血是月經。

    延伸閱讀:陰道出血可能是癌!醫分析:育齡婦女、更年期、停經後女性病因不同

     

    原發性無月經症 僅占0.1

    余沛修指出,無月經症可以分為原發性無月經及次發性無月經,根據文獻統計,僅0.1%為原發性無經症,而次發性無經症占0.7~3%。

     

    原發性無月經:有第二性徵的情況下,月經超過13歲都沒有月經,或是超過15歲都沒有月經,但有第二性徵。

    次發性無月經:原本月經規則者,連續3個月以上沒有來月經,或是月經不規則者超過6個月沒有來月經。

     

    原發性無月經症 50%是性腺問題

    余沛修說明,原發性無月經症患者中,有高達50%可能是性腺問題,如染色體異常造成卵巢發展異常,或是基因異常造成雄性荷爾蒙受體異常,以及其他原因如子宮陰道發育異常,約占15%。

     

    次發性無經症患者中,大部分是中樞神經到卵巢的荷爾蒙調控問題,可能有高達60%的人是因下視丘與調控異常、16%是腦垂體異常、12%是卵巢有關,僅有7%是子宮本身的問題。其中造成下視丘與調控異常,常見的原因包括:壓力大、厭食。

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    診斷無月經症 先排除懷孕

    余沛修強調,如果有月經紊亂或月經已經沒來很久,達到無月經症的診斷,建議就醫檢查找出原因;但前提是一定要先確定是否有懷孕。

     

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