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醫療

性交疼痛、流鼻血也有關!醫師解析子宮內膜異位7大症狀

  • 王家瑜 整理
  • 2019/10/02 16:38
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  • 子宮內膜異位症,顧名思義即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,因而造成的疾病。若異位長在卵巢,則稱之「巧克力囊腫」,而長在子宮肌肉層的則稱做「子宮肌腺症」或是「子宮肌腺瘤」。

     

    此外,內膜異位症的復發機率極高,5年內有50%以上會復發,在以往會讓病患有治不好的感覺,再者反覆手術的難度一次比一次提高,更容易造成手術中臟器受損的併發症,對患者及醫生來說,都是非常困擾及難以根治的一個疾病。

    延伸閱讀:巧克力囊腫最愛找年輕女性 長「這麼大」癌化機率高腹痛要警覺

     

    子宮內膜異位7症狀 性交疼痛、流鼻血要注意!

    1. 經痛

    子宮內膜最常沉積於卵巢、子宮表面與腸道表面等處;平常沒症狀,月經週期時子宮充血腫脹、白血球聚集,會造成下墜感、腰痠背痛、腹瀉、暈眩、劇烈的生理痛、及休克等各種症狀。許多女性從年輕時便開始有症狀, 最常見的時期在25歲到45歲的生育年齡,大約40%到50%的生育年齡女性,經痛的原因是子宮內膜異位症。

    延伸閱讀:經血爆量、10片夜用衛生棉還不夠!她經痛到差點釀火災 子宮內膜異位惹禍

     

    2. 不孕

    子宮內膜異位症約有30%到50%的比例會影響受孕,就算是很小的子宮內膜異位點,沉澱在輸卵管附近,也有可能會造成不孕。因為子宮內膜若位在骨盆腔算為一種異物,平時便會受到血中白血球的攻擊,產生發炎物質,會影響到各種生理功能:卵子的形成、排卵、精蟲的運送、精卵結合的能力、胚胎的發育一直到著床等,均會產生干擾。

     

    性交疼痛、流鼻血也有關!醫師解析子宮內膜異位7大症狀

    示意圖/TVBS

     

    3. 性交疼痛

    約有25%到30%比例會發生,有可能會造成性交後的出血。在性行為中,如果因為子宮內膜的沾黏結疤,使子宮的位置固定住了, 即使是單純的插入也會非常不舒服;在月經來潮時,更會因為內膜腫脹而造成性交疼痛加劇。

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    4. 經血量過多

    子宮肌肉層若有內膜異位,會影響子宮的收縮力,會導致異常的出血或無法止血。

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    5. 手術疤痕組織週期性疼痛

    常見於剖腹產後疤痕、 自然產會陰傷口及腹腔鏡傷口,因子宮內膜異位而隨月經週期產生疼痛。

     

    6. 週期性咳血或流鼻血

    子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻腔粘膜時,可能造成咳血或流鼻血。

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    7. 其它鄰近器官症狀

    例如血尿或解尿疼痛、排便疼痛。

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    4大檢查 揪出子宮內膜異位症

    如懷疑為子宮內膜異位症,可透過內診或觸診、抽血檢查、腹腔鏡檢查、超音波檢查等方式確診。直腸、陰道內診時,會有子宮薦骨韌帶、子宮直腸凹陷窩壓痛之情形,或腹部觸診時,發現卵巢腫塊。

     

    抽血檢查血中CA-125的數值,來自於體內腹膜細胞,當腹膜受到異位的內膜刺激,血液中的CA-125便會增加,正常值在35u/ml以下,若超過35u/ml便要考慮子宮內膜異位、骨盆腔發炎沾黏、子宮肌腺瘤、卵巢癌等;在良性疾病情況下會升高到100左右,若超過100以上則要考慮惡性病變。

     

    而腹腔鏡檢查能確定診斷,並準確的定位病變位置及嚴重程度;超音波檢查能找出約80%到90%內膜異位的位置, 但太小的內膜異位點無法判別。


    ◎ 本文摘自/臺安醫訊第260期  ◎ 撰文/臺安醫院婦產科主治醫師傅佩德  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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