巧克力囊腫最愛找年輕女性 長「這麼大」癌化機率高 腹痛要警覺
｜ 2019/08/15 14:39
一年輕女子因腹痛就醫，經腹部超音波檢查，發現左側卵巢有一囊腫約6-7公分，未料，在術前2天她又因為劇烈腹痛就醫，醫師研判是囊腫破裂，立即收治住院，果然在手術中發現巧克力囊腫破裂，骨盆腔裡可見暗色液體流出。醫師提醒，巧克力囊腫與雌激素有關，愈年輕的女性，發生機率高。若放任囊腫持續長大，小心癌化。
示意圖／TVBS
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3部位易好發子宮內膜異位
安南醫院婦產科醫師吳志南指出，巧克力囊腫其實就是大家耳熟能詳的「子宮內膜異位症」之一。「子宮內膜異位」就是子宮內膜組織跑到其他部位，好發於骨盆腔、腹腔及肺臟。
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異位組織隨周期而有變化
值得一提的是，隨著每月月經周期，該異位內膜組織也會受到身體荷爾蒙的影響脹大縮小，形成血液積聚，並破壞周邊組織，引起沾黏瘀滯，造成該處疼痛如經痛、性交疼痛、咳血等，如沾黏到肺部，有的人會出現咳血症狀。
延伸閱讀：輕熟女反覆腹痛、便祕，竟是子宮內膜異位惹禍！4大必知徵兆不可輕忽 ...
臨床上常見處理方法中，藥物治療主要是抑制排卵減少月經，使異位組織萎縮，如已形成囊腫就得需要手術摘除，再配合藥物將殘餘不大的內膜組織使其萎縮以達到治療目的。
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愈年輕愈易復發
吳志南提醒，巧克力囊腫因為是發生在卵巢內，如一直存在會有癌變的可能，尤其是超過8cm的囊腫更要小心。巧克力囊腫和雌激素有關，女性愈年輕雌激素愈高，復發率也較高，因此使得年輕病人手術意願低。但如不做手術，囊腫只會一直生長變大，和腫瘤道理是一樣的，而且切除囊腫對生育也有幫助，術後趕快懷孕效果最好。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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