糖尿病罹癌風險高2倍！降血糖藥何時可停藥？何時該打胰島素？
郭庚儒 報導 ｜ 2020/07/28 16:57
「降血糖藥可以減藥或停藥嗎？」、「可以不打胰島素嗎？」根據醫師臨床觀察發現，國內高達6成糖尿病患者，使用3種以上降血糖藥物，僅1成注射胰島素治療；而糖尿病患者最關心何時可以不要吃藥。
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糖尿病3大併發症
根據統計，國人第二型糖尿病人口將近220萬，平均每10人就有1人是糖尿病患者。糖尿病關懷基金會執行長、振興醫院新陳代謝科主任級醫師蔡世澤指出，說明，糖尿病患者的死亡主因不僅是糖尿病，糖尿病所引發的共病也是死亡原因，糖尿病不僅罹癌機率提高，血糖控制不佳也容易引起3大併發症：
❶大血管病變：心腦血管併發症、周邊動脈疾病。
❷小血管病變：視網膜病變、腎臟病變。
❸神經病變：自主神經病變、周邊神經病變、糖尿病足。
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糖尿病患罹6大癌症 風險高2倍
國內糖尿病患者，死於惡性腫瘤與心血管疾病比率逐年增加。根據相關研究發現，第二型糖尿病與肝癌、胰臟癌、子宮內膜癌、大腸直腸癌、膀胱癌、乳癌有正相關，罹癌風險比一般人高出2倍以上。
糖尿病何時可以停藥？
蔡世澤強調，糖尿病的血糖控制目標是糖化血色素小於7％，有機會減藥或停藥。根據2020糖尿病臨床照護指引，糖化血色素小於7.5％，可使用單一降血糖藥物治療；如果糖化血色素超過7.5％，應評估心腎風險及共病，加上不同機轉的降血糖藥物治療，建議使用2種以上降血糖藥物治療。
何時該打胰島素治療？
蔡世澤表示，糖尿病患者注射胰島素治療，控制血糖的效果最佳，缺點是侵入性，且容易產生低血糖、體重增加等副作用；國內糖尿病幾乎等到糖化血色素大於10％，才注射胰島素治療，建議糖尿病患者使用3種降血糖藥物、糖化血色素仍大於8時，就應注射胰島素治療。
國外研究證實，加強治療確實能延緩糖尿病患者共病發生，包括：視網膜病變、腎病變及神經病變。蔡世澤提醒，如果糖尿病患者血糖控制不佳，建議每3~6個月就應回診調整降血糖藥物。
糖尿病防治口訣
❶量：量腰圍，女性小於80公分、男性小於90公分。
❷測：測血糖，空腹血糖低於100 mg/dL。
❸輕：選輕食，低卡、少糖、少油、少鹽、高纖飲食。
❹動：多運動，每周運動150分鐘以上。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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