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醫療

年輕人失能疾病第1名竟是「偏頭痛」!痛到不行?標靶藥每月打1針

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/08/12 12:26
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  • 偏頭痛是一種病,不像頭痛只是一個症狀,嚴重發作幾乎難以上班或上學。依據北榮王署君醫師等調查,15歲以上盛行率約9.2%,若包含兒童或青少年,全台約有180~200萬人口患有偏頭痛;而世界衛生組織在2018年將其列為年輕人失能疾病第1名。

     

    年輕人失能疾病第1名竟是「偏頭痛」!痛到不行?標靶藥每月打1針

    示意圖/TVBS

     

    偏頭痛雖不至於致命,但卻影響生活品質甚鉅。台灣頭痛學會理事長、奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師林高章指出,偏頭痛常發生在年輕女性,以20~50歲居多,而女性忍痛耐力強,不到最後關頭通常不願就診,也因此近來發現慢性偏頭痛有增多的趨勢。

    延伸閱讀:女性「偏頭痛」小心「心臟警訊」!營養師教你吃強心食物

     

    「肉毒桿菌」也能治偏頭痛,健保署已核可使用

    林高章解釋,所謂「慢性偏頭痛」就是每月頭痛發作大於15天,其中8天有類似偏頭痛的噁心、嘔吐、搏動疼痛感;且連續大於3個月。慢性偏頭痛約占2%,全台約有4萬人承受慢性偏頭痛之苦,而不正確的服藥觀念、過度忍痛、生活壓力、氣候溫差等,通常是壓倒駱駝的最後一根稻草,讓頭痛變得難以承受。

     

    林高章表示,對於一直控制不好的頭痛、或每月發作頻率太高、或頭痛強度大於6~7度者、或嚴重影響作息的人,宜盡早找頭痛醫師評估治療,減少發作。對於慢性偏頭痛病人,目前除了口服藥物外,肉毒桿菌注射也於今年2月起經健保署核可使用,估計每3個月可以幫病人省下3萬元的費用。

    延伸閱讀:天氣熱小心誘發「頭痛」!中醫教你刮痧解頭痛,中暑刮痧別刮錯

     

    標靶藥物「CGRP拮抗劑」,每月1次皮下注射

    拜醫學發達之賜,目前偏頭痛已有俗稱標靶藥物的治療。林高章提到,當藥物治療6周以上都未見改善,或肉毒桿菌注射2次仍未改善,或頭痛發作嚴重度超高,可以和醫師討論,看是否需要皮下注射CGRP拮抗劑,這是一種偏頭痛主要神經傳導物質CGRP(calcitonin-gene related peptide-抑鈣素基因相關胜肽蛋白)抑制劑。

     

    2018年美國FDA通過4種類似標靶藥物用於偏頭痛的治療,台灣引進兩種,一種為受體(receptor),一種為配體(ligand),這兩種藥物在國內數家醫療院所都參與過跨國臨床研究,療效類似,成果不錯。通常每月1次皮下注射,需連續注射6~12個月,目前已有部分醫院引進使用。由於健保尚未給付,目前需自費,每月約1.5~2萬元。

     

    林高章也強調,標靶藥物也不是仙丹,不會一次就完治,臨床實證指出,有1~2成機會達到100%完全無痛的機會,有6成可達到75%的頭痛改善,而有些病人要注射3個月後才見改善。

     

    林高章建議,不是每個病人都需要注射該類藥物,若生活作息規律、醫囑規則服藥、適度運動改善體質,約6成病人可以得到緩解;而慢性偏頭痛病人經由適當藥物,自我調適、減壓、生理回饋機制,也有機會減少頻率及頭痛強度。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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