體重驟降10公斤才知是肝癌！晚期肝癌不斷復發 新療法「免疫+標靶」組合可控制病情
曾金月 報導 ｜ 2020/09/03 19:00
晚期肝癌治療新契機！66歲的洪先生，6年前因身體莫名疲憊、3個月內體重驟減10公斤，確診為肝癌，隨即手術摘除14公分肝腫瘤。以為從此健康，沒想到3年後肝癌復發，陸續接受栓塞等治療仍不見效，出現骨頭和肺部轉移，生活也因藥物副作用痛苦不堪，直到採用免疫組合療法，病情才獲控制，生活如常。
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台灣肝癌每小時奪走一條命
肝癌長久以來位居十大癌症死因第二位，僅次於肺癌。衛生福利部公布的資料顯示，去年共有7,881人因肝癌死亡，平均每一小時就奪走一條人命。台灣肝癌醫學會理事長林錫銘醫師表示，肝癌好發於45至65歲，男性為女性2倍。
造成台灣人肝癌盛行的原因，最主要是B型肝炎（約佔7成），其次為C型肝炎、肥胖和代謝症候群、酗酒、以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等。
由於肝臟是沉默的器官，肝癌初期幾乎沒有症狀、不易察覺，當出現疲倦、食慾不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚和眼睛變黃（黃疸）等症狀時，往往已是晚期肝癌。
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晚期肝癌的治療武器有限
台灣肝癌醫學會常務理事黃怡翔說，晚期肝癌的治療武器有限，目前以標靶藥物治療為首選，但反應率偏低且副作用大，平均存活期不到一年；而免疫療法單獨使用的效果有限，兩種免疫治療藥物併用恐會出現免疫風暴。
新研究「免疫+標靶」 病友生活品質佳
2019年一項研究顯示，免疫治療搭配抗血管新生標靶藥能提升腫瘤反應率達近3成，是一線傳統標靶治療的2-3倍，可少４成死亡率，且近9成病友保持6個月疾病不惡化，近1年生活品質不惡化，被美國腫瘤醫學會列為晚期肝癌的優先治療對策之一。
▲醫療不斷進步，醫師黃怡翔（右起）、林錫銘、楊展庚鼓勵患者保持樂觀，配合治療。
收治病患的桃園長庚醫院腫瘤科醫師楊展庚指出，洪先生是B型肝炎帶原者，6年前手術切除肝腫瘤後，3年後因工作忙碌與壓力，發現癌症復發，迄今經歷3 次復發，先前接受栓塞治療、放射線等治療，效果皆不彰，且飽受副作用之苦，評估後讓洪先生接受免疫組合療法，2至3個月後，癌細胞獲得控制，他幾乎沒感受到副作用，漸漸找回生活品質。
新療法屬自費療程
黃怡翔提醒，目前免疫組合療法需自費，藥劑依病人體重每公斤計算，一次療程約10幾到20萬元，平均3周施打一次，若有效得持續治療，不能藥。以肝功能尚可，沒有腹水、黃疸的患者較佳，建議晚期肝癌患者可與醫師討論，找出最佳治療方針。
◎ 圖片來源／台灣肝癌醫學會‧達志影像/shutterstock提供
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