睡覺時，手腳不自主抽動、有不寧腿？小心是失智前兆

失智症與睡眠障礙的關係，近年一直陸續被研究出來。你知道每天睡覺打呼，可能增加失智風險嗎？最新國外研究顯示，「阻塞型睡眠呼吸中止症」患者在75歲以上失智症者占比高達9成；另外，不寧腿症候群者，失智風險也增加。

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老翁睡覺時打人夢遊，竟是「快速動眼期行為障礙」

一名72歲李老先生晚上睡覺時，常常咒罵不停，有時還轉身打老婆；平時李老先生反應遲鈍，動作緩慢，四肢僵硬，走路呈小碎步，也經常跌倒，自訴偶爾看到死去親友回來找他，某次竟隨著夢境跟著死去的堂兄走出屋外，隔天才被警察找回來。

高醫附設中和紀念醫院神經部主任徐崇堯表示，李老先生經診斷罹患「快速動眼期行為障礙症」，是因為腦幹控制快速動眼期的中心退化所致，且病情已進展成包括失智、巴金森氏症及視幻覺的「路易體失智症」。

徐崇堯進一步指出，「快速動眼期行為障礙症」一旦產生，只是冰山的一角，很可能是某種神經退化性疾病的開始，所幸這種睡眠障礙已可使用低劑量藥物控制。另外，快速動眼期睡眠常見的疾病有快速動眼期睡眠行為障礙；非快速動眼期睡眠常見的疾病，則包含睡眠週期性肢體抽動或夢遊症等；而阻塞型呼吸中止則可能發生在快速動眼期睡眠或非快速動眼期睡眠。

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睡不好傷大腦！阻塞型呼吸中止症、不寧腿症候群要小心

徐崇堯表示，2019年歐洲神經醫學會雜誌發表指出，「阻塞型睡眠呼吸中止症」在75歲以上失智症老人中比例高達9成，比一般成年人2成5高出許多。高醫睡眠中心亦追蹤104名快速動眼期睡眠行為障礙症病患平均8年（3～18年）後，其中34名（32.6％遠低於國外文獻報告之平均50％）出現巴金森病（27名）、多重系統萎縮症（5名）、路易體失智症（2名）等病症。

高醫神經部醫師謝正芳則提到，阻塞型呼吸中止症患者，睡覺時腳趾或手臂會不由自主規律抽動，可能導致睡眠中斷、失眠或白日嗜睡等情形；另外，「不寧腿症候群」患者的下肢會有奇怪的感覺，忍不住要動一下，睡覺時也會有睡眠週期性肢體抽動。有人用台灣健保資料庫研究睡眠運動障礙，包含睡眠週期性肢體抽動和不寧腿症候群，結果發現此類病人失智症的風險增加。

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高醫神經部醫師蔡君儀強調，早期發現與治療可減緩病情惡化。使用陽壓呼吸器治療輕中度失智合併睡眠呼吸中止症的患者，在語言學習、記憶力以及執行能力上有部分進步。而高醫睡眠障礙特別門診，也引進人工智慧透過人臉對稱、身形及平衡感等檢測，進行大數據分析，可預測未來失智風險。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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