青光眼失明機率25％！青光眼新藥問世 眼科權威：青光眼病患等了20年

一名70多歲的張女士，20多年前，頭痛吃止痛藥也無法緩解，就醫檢查一度以為有心臟病、腦瘤；直到有醫師建議到眼科檢查，才確診是青光眼。

▲治療青光眼的雙效眼藥水，今年獲得衛福部通過上市。

她頭痛、胸悶 竟是青光眼作祟

張女士說，頭痛發作時，常常吃止痛藥10幾分鐘又開始痛，後來疼痛感蔓延到肩胛骨合併胸悶，做了各種心臟檢查、也照過腦波，卻都找不到原因，最後醫師建議做眼底檢查，才發現竟是青光眼作祟。

收治個案的三軍總醫院一般眼科主任呂大文指出，該患者接受眼底檢查發現，眼壓高達35.7及37.5毫米汞柱，而正常眼壓為11~20毫米汞柱，確診為開放性青光眼；所幸，不是閉鎖型青光眼，才沒有立即喪失視力的危險。

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「視力小偷」青光眼 往往沒有症狀

長庚醫院北院區青光眼科主治醫師陳賢立表示，青光眼被稱為「視力殺手」或「視力小偷」；根據統計，亞州人罹患青光眼後有25％的失明機率，青光眼高居失明原因的第二名。

青光眼可分為開放型青光眼及閉鎖型青光眼，開放型青光眼患者往往沒有症狀，等到視野缺損時，視力已經無法恢復；而閉鎖型青光眼較為急性，若是沒有及時就醫，可能睡一覺起床就喪失視力。

陳賢立說明，青光眼的成因是眼壓過高壓迫視神經，正常情況下，48~90％的房水液會從小樑網膜排出、剩下的則由葡萄鞏膜排出；一旦排出管道出問題，房水液排不出去，眼壓就會增高，形成青光眼，造成視力及視野不同程度的傷害。

降低眼壓 有效改善青光眼

根據研究發現，每降低1毫米汞柱的眼內壓，可以減少10~19％青光眼引起視野喪失的風險，而眼內壓控制在≤18毫米汞柱或降低20~30％眼內壓，都可以減少視野喪失的發生率。

「降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法。」呂大文說明，目前青光眼的治療，只能延緩視力喪失，但無法治癒，建議初期青光眼患者要避免惡化，末期青光眼患者則要維持視覺功能。

20年來 青光眼新藥終問世

長達20年以來，臨床上的降眼壓藥物，都是針對次要排水通道葡萄鞏膜作用，而主要排水通道小樑網，卻無藥可用。呂大文指出，國防醫學院實驗室在2000年率先發現，一氧化氮可鬆弛血管平滑肌並調整血流，促成針對葡萄鞏膜及小樑網雙管齊下的雙效眼藥水，今年獲得衛福部通過上市。

呂大文說明，根據臨床試驗，治療青光眼的雙效眼藥水，可以增加3成降壓效果，且只要一天一次，使用第二周就可以良好降壓，相較於傳統青光眼藥物，可持續穩定降壓超過1年、效果持久；也不用擔心心血管副作用及性功能障礙，提供青光眼患者一項治療新選擇。

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◎ 攝影／郭庚儒 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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