中年教授猝死研究室，有高血壓病史 醫師：高血壓患者控制血壓防爆發
丁彥伶 報導 ｜ 2020/10/30 14:31
50多歲的台灣大學教授猝死於研究室，生前健康良好，只知有高血壓病史。台灣高血壓學會理事長、台大內科教授王宗道提醒，最近天氣多變，驟冷驟熱可能讓人體的血壓變化超過10毫米汞柱，尤其東方人血管較脆弱，易引發腦心血管疾病，導致中風或心臟病發作！
王宗道表示，台灣秋冬季不僅早晚溫差大，常常前一天和第二天的氣溫就差了10幾度。研究顯示，溫度降到攝氏24度以下，溫度每降1度，血壓可能上升0.5到1毫米汞柱。很久以前就發現，東方人的血管比較脆弱，對血壓升高較缺乏耐受力，一旦血壓上升，很容易對血管產生衝擊，甚至引發猝死危險。
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血壓升高猝死者腦出血最多 心肌梗塞其次
他表示，血壓升高可能引發的猝死，最常見的是腦出血。台灣早期腦出血致死率極高，近年來高血壓防治奏效，腦出血案例大降8成，但患者人數仍多，尤其併有腦動脈瘤者，若血壓爆衝極易引起腦出血，目前這類患者約佔腦出血患者中的一半。
高血壓引發猝死的第2大病因是心肌梗塞，王宗道說，不過高血壓是間接因素，主要還是患者本身已經有心血管阻塞。高血壓引發猝死第3大疾病，是主動脈剝離，無論是胸主動脈或是腹主動脈剝離引發的大出血，即使緊急送醫，也有近一半的病患來不及搶救。
「血壓722」了解你的血壓並調整藥量
所以秋冬季來臨，量血壓非常重要！王宗道說，高血壓學會推行「血壓722」口號多年，強調1週7天、每天早晚2個時段、每個時段間隔1分鐘量2次血壓。平均下來的血壓，就是個人平常的血壓，應該以此調整降壓藥的劑量。
舒張壓過高也危險
目前認為正常血壓的高壓(收縮壓)和低壓(舒張壓)應該低於130毫米汞柱及85毫米汞柱，若高壓介於130到139毫米汞柱、低壓介於85到89毫米汞柱是邊緣高血壓，若高壓達140到159高米汞柱、低壓在90到99毫米汞柱，為第一期高血壓。當高壓 在160到179毫米汞柱、低壓在100到109毫米汞柱為第二期高血壓。
王宗道說，現在常看到許多青壯年，他們的高壓偏向正常或是第一期高血壓，但是低壓卻超過110毫米汞柱，即是嚴重的高血壓。但他們自以為高壓正常就沒關係，卻不知低壓的高血壓過高，也有引起中風或心臟病發的危險。
低壓高 和飲食及生活習慣很有關
一般認為，血壓的低壓和飲食是否過鹹、有無熬夜、運動量不足等生活習慣的關係較明顯，因此如果每次量血壓，低壓都偏高，一定要注意飲食控制，保持飲食清淡。睡眠要充足、平常要多運動。如果低壓持續超高，即使高壓正常，也需要治療。
除了規則服藥 也要做血管檢查
王宗道提醒，很多人血壓高只有一味服藥，近年來心因性猝死案例頻傳，如果改善飲食及生活習慣後血壓仍沒有改善，使用藥物治療的效果也有限，很可能是血管發生阻塞。因為血循不順暢，血流衝擊力大便會引起血壓上升，最好進行檢查是否有血管阻塞的問題，趕快治療才不會引起中風或心肌梗塞。
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