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突然昏倒是休克嗎?醫師解析4種可能原因 四肢冰冷、冒汗都是警訊

王家瑜 整理 2020/11/16 12:00

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有人突然昏倒,是休克了嗎?也有人認為「沒有呼吸心跳」才算是休克。心臟科醫師許志新表示,休克其實是由於低血壓加上低灌流導致缺血,常見的原因很多,大約可分為4種類型。

 

血液灌流不足 身體功能出問題

許志新說明,當血壓低於90mm/Hg,稱之為低血壓,但單單這樣還不能稱為休克,必須加上一些組織灌流不足,而產生一些缺血問題,我們才認定為休克。外科醫師劉育志形容,血流就像電力,當血流不足時,身體功能就開始出差錯。


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組織灌流不足會出現哪些症狀?許志新說明,例如腎臟灌流不足,可能導致尿量減少;肝臟灌流不足,肝指數可能升高;四肢灌流不足,可能引發四肢冰冷、冒汗;腦部灌流不足,可能導致意識狀況改變。

 

示意圖/TVBS

 

休克常見4原因

1. 低血容性休克:腸胃道出血、外傷出血,因為水分不足而引發低血容性休克。

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2. 心因性休克:心臟衰竭、心肌梗塞造成的灌流不足,歸之於心因性休克。


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3. 敗血性休克:由於嚴重感染、發炎而造成休克情形。

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4. 過敏性休克:有些人對於特殊物質或特殊藥物,會產生過敏情形,比較嚴重的時候也會影響到血壓、灌流,臨床上比較少見。

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許志新補充,過敏的程度有輕重之分,有些人只是皮膚的症狀,比較嚴重的則可能造成血管擴張,因而出現休克情形。由於個人體質不同,無法事先預測可能引發過敏的藥物,如果曾發現自己對某個物質過敏,務必告知醫師,以免誤用而產生嚴重的過敏性休克。

 

針對不同原因造成的休克,都需要對症下藥予以治療。許志新說明,低血容性休克需要盡速給水或輸血;心因性休克則需要針對心臟病因做根本的治療;敗血性休克則需要妥善控制感染,給予升壓劑來治療休克。

 

◎ 本文出自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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