為何會解綠色大便？家醫科醫師許書華教你看懂糞便檢查報告
曾金月 報導 ｜ 2020/11/27 18:00
「為何有人會解出綠色大便?」現代人愈來愈重視健康，每年定期安排健檢的民眾也愈來愈多，但密密麻麻的檢查報告資料，很可能讓人搞不清楚，家醫科醫師許書華教大家看懂糞便檢查報告所透露的訊息。
許書華指出，一份正式完整的糞便檢查報告，包括糞便外觀、顏色、寄生蟲、紅血球、白血球與潛血反應等。
糞便外觀：
許書華提到，若平時觀察到糞便是結小硬球、羊屎狀，顯示糞便偏乾硬，它代表的是平時纖維質或水分、活動量不足，導致腸胃蠕動不好，建議多吃蔬菜、多喝水與多動運。
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如果糞便不成形，稀稀軟軟的，代表腸道對養分吸收不好，或是腸道菌叢出現問題；這種情況如果持續一段時間得就醫檢查。但如果是糞便呈水瀉狀，常常與細菌或病毒感染有關。
糞便顏色
許書華提到，糞便顏色也是一個重要指標。不過，有些食物會造成糞便顏色改變，例如吃墨魚麵，就可能會排出黑色的糞便，為避免食物因素造成糞便顏色改變，建議先觀察2天，待完食物完全被腸道消化後，若持續排黑便時就得找醫師檢查。
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一般糞便以黃棕色為主，但如果出現以下顏色，也要小心：
黑色便、暗紅的糞便：
暗示上消化道出血，如胃潰瘍。
鮮紅色血便：
下消化道大量出血時便常會出現鮮紅的血便，例如痔瘡、息肉，也有可能與大腸癌有關。
灰白便：
灰白便代表膽道阻塞的問題，如結石或腫瘤都可能造成灰白便，消化系統出現問題則需經由詳細超音波與抽血檢查，才能進一步確定。
綠便：
出現綠色糞便通常是感染或膽汁分解不夠完全，不過，服用某類抗生素或維他命，也有可能會解出綠色大便。
寄生蟲
此外，許書華指出，以顯微鏡可觀察到糞便中的寄生蟲及食物消化情形，例如發現蟲卵、阿米巴原蟲。
白血球
若糞便中發現白血球，可能是細菌感染。
紅血球
若發現紅血球則與腸胃道出血、肛門損傷、肛裂，甚至癌症也會造成糞中帶血。
不過，女性生理期時糞便也會有紅血球反應，許書華特別提醒，女性不管是尿液或糞便檢查，一定要避開生理期。
糞便潛血反應
許書華說，潛血意指肉眼觀察不出來、但糞便中有血液反應。而糞便潛血檢查是大腸癌篩檢有效的工具，根據國健署公布資料，參與糞便潛血檢查的民眾，50%被發現腸道有息肉，其中5%發現是大腸癌。她提醒符合糞便潛篩檢資格的民眾，應把握機會。
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