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醫療

女教師喘咳竟掉出子宮肌瘤!出現腹痛、經血多等5症狀不要輕忽

  • 曾金月 報導
  • 2021/03/10 11:41
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  • 擔任教職的42歲陳小姐,因月經量多、貧血容易頭暈,加上頻尿,原以為是長期久站,太疲累所致。日前感冒出現嚴重喘咳、發燒,到醫院急診,沒想到住院期間,如廁時一陣猛咳後,下體掉出一團約10公分的組織,經超音波檢查發現是黏膜下肌瘤組織,且原本6到7.5公分大小的子宮已被撐大14公分。手術切除後,隔天順利出院。

     

    好發於30歲以上婦女

    國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫指出,感冒的陳小姐因為新冠肺炎疫情不敢到大醫院就醫,先後求診中醫及診所,但症狀未能完全改善,加上病情加重,才到醫院急診,檢查發現她白血球過高,血紅素只有3.9(正常為12g/dL),立即安排住院並以抗生素治療,卻在住院時上廁所,咳出子宮肌瘤。從檢查發現,可能是子宮被撐大,肌瘤才掉下來。

     

    子宮肌瘤是女性常見疾病,好發於30歲以上育齡婦女,發生率約20%,40至50歲發病率可高達30-40%。子宮肌瘤發生原因目前尚未明確,可能與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質、肥胖等因素有關。

    看更多:子宮肌瘤一直復發怎麼辦?新療法不用等肌瘤長大,隔著肚皮就能治

     

    依肌瘤生長位置可分為3種:

    1.子宮肌肉層肌瘤:肌瘤生長於肌肉層中

    2.黏膜下肌瘤:肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的症狀,有時會塞住子宮頸甚至陰道口

    3.漿膜下肌瘤:肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長,有時會壓迫到其他器官

     

    女教師喘咳竟掉出子宮肌瘤!出現腹痛、經血多等5症狀不要輕忽

    ▲蔡亞倫醫師說明子宮肌瘤生長的位置與處置方式有關。

     

    從無症狀到經血多、貧血、頻尿、便祕

    子宮肌瘤如果不大且位置没有壓迫子宮腔,通常没有症狀,如肌肉層或黏膜下肌瘤太大或壓迫子宮腔時,常見的症狀,包括血塊增加或月經量過多導致貧血,若腹腔內肌瘤太大壓迫鄰近器官,可能會壓迫膀胱、直腸導致頻尿及便祕。

    看更多:便祕竟會誘發子宮肌瘤體質!中醫調理+居家2招按摩 日日通順、改善體質

     

    手術治療有3大選擇

    子宮肌瘤的治療,取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀(如頻尿、腰酸背痛)等,剛開始可嘗試經由藥物治療,如果無法使用藥物或藥物治療無效者,即須施行手術治療。

     

    手術方法可選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術(達文西手術、腹腔鏡手術)及微創子宮鏡手術。陳小姐採取的是硬式子宮鏡子宮肌瘤切除手術,經住院觀察一晚後,即順利出院。

     

    5症狀不要輕忽

    蔡亞倫提醒,子宮肌瘤多為良性腫瘤,但症狀嚴重時造成經血量大、貧血及不孕。視情況可先以藥物治療改善症狀,再評估是否有侵入性治療的必要性。但若出現不正常出血、貧血、腹痛、頻尿、便祕等,就得盡早就醫,不要輕忽。

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    ◎圖片來源/國泰醫院‧達志影像/shutterstock提供

    ◎ 資料來源/國泰醫院

     

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