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醫療

呼吸急促、喘不過氣險送命 竟是子宮肌瘤引起

  • 丁彥伶 報導
  • 2020/05/21 13:37
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  • 一位女性因為呼吸急促、喘不過氣掛急診,電腦斷層發現有急性肺栓塞,醫師深入檢查竟然是子宮肌瘤引起!振興醫院婦產科醫師李偉浩說,最近接連接獲婦女因為婦科腫瘤引起嚴重併發症險致命,提醒女性要多注意自己的健康,按時追蹤才能保健康。

     

    呼吸急促、喘不過氣險送命 竟是子宮肌瘤引起

    示意圖/TVBS

     

    子宮肌瘤太大壓迫下腔靜脈致血栓

    李偉浩說,這位太太過去就知道自己有子宮肌瘤,且體積碩大,雖建議她開刀,但病人考量沒有明顯症狀,初期有按醫囑追蹤檢查,後來就拖著未注意。日前她發生呼吸急促、喘不過氣,同時發現單側腳浮腫而送急診,檢查發現竟有多發性肺部血栓;而引發血栓的原因,竟是她的子宮肌瘤太大,壓迫到下腔靜脈,不僅引起單側腳腫,還影響血液循環產生血栓。

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    雖然醫院心臟外科緊急以心導管幫她溶解肺部血栓,但因為無法完全解決問題,在各專科會診討論下,決定跨團隊治療,先請心臟外科手術放置下腔靜脈過濾器,隔日再立刻進行肌瘤切除手術。手術中間還請來葉克膜團隊待命,終於解除壓迫下腔靜脈引發血栓的肌瘤大患。

     

    肌瘤患者怕開刀 嚴重貧血引發心衰竭

    李偉浩表示,不少子宮肌瘤或子宮肌腺瘤患者因為害怕開刀,都放著肌瘤不管。日前還有位患者子宮肌瘤合併肌腺瘤,腫瘤大到12公分,月經來潮時就像水龍頭大開一樣,仍不肯開刀,還說「排經血也可以排毒」,結果血紅素每百毫升只剩5、6毫克,胸部X光發現已經引起心臟衰竭、肥大,除了必須開刀切除肌瘤,未來得持續服用治療心衰竭藥物。

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    使用避孕藥、避孕器者需定期檢查

    李偉浩建議,有子宮肌瘤、肌腺瘤未開刀的婦女應該要定期到婦產科追蹤檢查以外,以下的婦女也應該定期檢查:

     

    1.服用避孕藥

    雖然現在的避孕藥安全性高,但長期服用下,如果本身又有肥胖、吸菸,或易血栓體質,可能會有靜脈栓塞問題,因此應該要定期檢查。李偉浩說,日前曾有婦女因為下肢水腫,誤以為是心臟出問題,或是下肢血管疾病而至心血管外科求診,經一系列的檢查後,發現竟是因長期使用避孕藥引起下肢血栓。

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    2.裝子宮內避孕器

    近日李偉浩也發現數例卵巢嚴重化膿的病例,其中就有患者是因為子宮內避孕器放置很多年沒有檢查也沒有取出,發生卵巢化膿開刀切除後,發現子宮內避孕器卡在卵巢裡。

     

    子宮內避孕器有千分之8的機率會掉出來、有千分之2的機率位移,因此有裝置子宮內避孕器的女性,應該要定期檢查避孕器的位置,3到5年失去功效後最好取出來。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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