女教師喘咳竟掉出子宮肌瘤！出現腹痛、經血多等5症狀不要輕忽
曾金月 報導 ｜ 2021/03/10 11:41
擔任教職的42歲陳小姐，因月經量多、貧血容易頭暈，加上頻尿，原以為是長期久站，太疲累所致。日前感冒出現嚴重喘咳、發燒，到醫院急診，沒想到住院期間，如廁時一陣猛咳後，下體掉出一團約10公分的組織，經超音波檢查發現是黏膜下肌瘤組織，且原本6到7.5公分大小的子宮已被撐大14公分。手術切除後，隔天順利出院。
好發於30歲以上婦女
國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫指出，感冒的陳小姐因為新冠肺炎疫情不敢到大醫院就醫，先後求診中醫及診所，但症狀未能完全改善，加上病情加重，才到醫院急診，檢查發現她白血球過高，血紅素只有3.9（正常為12g/dL），立即安排住院並以抗生素治療，卻在住院時上廁所，咳出子宮肌瘤。從檢查發現，可能是子宮被撐大，肌瘤才掉下來。
子宮肌瘤是女性常見疾病，好發於30歲以上育齡婦女，發生率約20%，40至50歲發病率可高達30-40%。子宮肌瘤發生原因目前尚未明確，可能與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質、肥胖等因素有關。
看更多：子宮肌瘤一直復發怎麼辦？新療法不用等肌瘤長大，隔著肚皮就能治
依肌瘤生長位置可分為3種：
1.子宮肌肉層肌瘤：肌瘤生長於肌肉層中
2.黏膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的症狀，有時會塞住子宮頸甚至陰道口
3.漿膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長，有時會壓迫到其他器官
▲蔡亞倫醫師說明子宮肌瘤生長的位置與處置方式有關。
從無症狀到經血多、貧血、頻尿、便祕
子宮肌瘤如果不大且位置没有壓迫子宮腔，通常没有症狀，如肌肉層或黏膜下肌瘤太大或壓迫子宮腔時，常見的症狀，包括血塊增加或月經量過多導致貧血，若腹腔內肌瘤太大壓迫鄰近器官，可能會壓迫膀胱、直腸導致頻尿及便祕。
看更多：便祕竟會誘發子宮肌瘤體質！中醫調理+居家2招按摩 日日通順、改善體質
手術治療有３大選擇
子宮肌瘤的治療，取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀(如頻尿、腰酸背痛)等，剛開始可嘗試經由藥物治療，如果無法使用藥物或藥物治療無效者，即須施行手術治療。
手術方法可選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術(達文西手術、腹腔鏡手術)及微創子宮鏡手術。陳小姐採取的是硬式子宮鏡子宮肌瘤切除手術，經住院觀察一晚後，即順利出院。
5症狀不要輕忽
蔡亞倫提醒，子宮肌瘤多為良性腫瘤，但症狀嚴重時造成經血量大、貧血及不孕。視情況可先以藥物治療改善症狀，再評估是否有侵入性治療的必要性。但若出現不正常出血、貧血、腹痛、頻尿、便祕等，就得盡早就醫，不要輕忽。
看更多：月經不準時，跟大腦也有關！哈佛研究：月經不規律易有早死風險
◎圖片來源／國泰醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／國泰醫院
→名醫觀點、養生妙招都在這！快點我加入【健康2.0 LINE好友】
→最新健康資訊不漏接！快點我加入【健康2.0 FB粉絲頁】
