呼吸急促、喘不過氣險送命 竟是子宮肌瘤引起

一位女性因為呼吸急促、喘不過氣掛急診，電腦斷層發現有急性肺栓塞，醫師深入檢查竟然是子宮肌瘤引起！振興醫院婦產科醫師李偉浩說，最近接連接獲婦女因為婦科腫瘤引起嚴重併發症險致命，提醒女性要多注意自己的健康，按時追蹤才能保健康。

子宮肌瘤太大壓迫下腔靜脈致血栓

李偉浩說，這位太太過去就知道自己有子宮肌瘤，且體積碩大，雖建議她開刀，但病人考量沒有明顯症狀，初期有按醫囑追蹤檢查，後來就拖著未注意。日前她發生呼吸急促、喘不過氣，同時發現單側腳浮腫而送急診，檢查發現竟有多發性肺部血栓；而引發血栓的原因，竟是她的子宮肌瘤太大，壓迫到下腔靜脈，不僅引起單側腳腫，還影響血液循環產生血栓。

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雖然醫院心臟外科緊急以心導管幫她溶解肺部血栓，但因為無法完全解決問題，在各專科會診討論下，決定跨團隊治療，先請心臟外科手術放置下腔靜脈過濾器，隔日再立刻進行肌瘤切除手術。手術中間還請來葉克膜團隊待命，終於解除壓迫下腔靜脈引發血栓的肌瘤大患。

肌瘤患者怕開刀 嚴重貧血引發心衰竭

李偉浩表示，不少子宮肌瘤或子宮肌腺瘤患者因為害怕開刀，都放著肌瘤不管。日前還有位患者子宮肌瘤合併肌腺瘤，腫瘤大到12公分，月經來潮時就像水龍頭大開一樣，仍不肯開刀，還說「排經血也可以排毒」，結果血紅素每百毫升只剩5、6毫克，胸部X光發現已經引起心臟衰竭、肥大，除了必須開刀切除肌瘤，未來得持續服用治療心衰竭藥物。

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使用避孕藥、避孕器者需定期檢查

李偉浩建議，有子宮肌瘤、肌腺瘤未開刀的婦女應該要定期到婦產科追蹤檢查以外，以下的婦女也應該定期檢查：

1.服用避孕藥

雖然現在的避孕藥安全性高，但長期服用下，如果本身又有肥胖、吸菸，或易血栓體質，可能會有靜脈栓塞問題，因此應該要定期檢查。李偉浩說，日前曾有婦女因為下肢水腫，誤以為是心臟出問題，或是下肢血管疾病而至心血管外科求診，經一系列的檢查後，發現竟是因長期使用避孕藥引起下肢血栓。

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2.裝子宮內避孕器

近日李偉浩也發現數例卵巢嚴重化膿的病例，其中就有患者是因為子宮內避孕器放置很多年沒有檢查也沒有取出，發生卵巢化膿開刀切除後，發現子宮內避孕器卡在卵巢裡。

子宮內避孕器有千分之8的機率會掉出來、有千分之2的機率位移，因此有裝置子宮內避孕器的女性，應該要定期檢查避孕器的位置，3到5年失去功效後最好取出來。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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