他「中度脂肪肝」多年，竟長出肝癌！肝病權威許金川：1關鍵判斷肝臟健康
朱育嫻 報導 ｜ 2021/03/11 11:36
辛苦工作為了家庭及生活，你曾關心過自己的健康嗎？一名65歲的簡先生，多年來因中度脂肪肝定期做腹部超音波追蹤，108年被發現4公分的膽管癌，109年做超音波時，又發現肝臟有兩個可疑點，經診斷竟是肝癌；簡先生也慶幸，自己有定期做超音波檢查，才能及早發現癌症，及時治療！
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肝臟是否健康，不是靠感覺！超音波早期發現膽管癌及肝癌
肝癌是癌症10大死因第2位，即便台灣推廣肝病防治多年，每年還是有7000多人因肝癌而過世。患者簡先生沒有B、C型肝炎，多年來因為有中度脂肪肝，所以乖乖定期做腹部超音波追蹤。108年做完超音波後，醫師發現可疑病灶，轉診台大醫院，經許金川教授診斷確認有4公分的膽管癌，由於毫無症狀，簡先生獲知非常震驚！
經過外科醫師手術切除後平安出院，術後持續門診追蹤，沒想到109年做超音波時，又發現肝臟有兩個可疑點，經診斷長了2顆2.9公分的肝癌，安排接連兩天進行栓塞及電燒治療，至今穩定追蹤中。看著腹部長達40公分的手術印記，簡先生慶幸自己定期做腹部超音波檢查，讓他及早發現癌症，若等到有症狀才檢查，恐怕後果不堪設想。
肝病防治學術基金會董事長也是台灣肝病權威的許金川教授表示，「肝臟是否健康，不是靠感覺，而是靠抽血檢查加上腹部超音波。」肝癌篩檢有一種血液腫瘤標記「甲型胎兒蛋白」，但直徑3公分以下的腫瘤有1/3數值不會升高，所以還是要搭配肝臟超音波，至少1年做1次。
▲台灣肝病權威許金川為患者做腹部超音波檢查。
許金川研究：肝腫瘤4個月大1倍
許金川指出，肝癌發展通常是漸進式的，從慢性發炎、纖維化、肝硬化，到最後才會出現腫瘤。許金川30多年前做過研究，肝腫瘤體積倍增時間的中位數是112天，最快也要29天；換算成直徑，大概是從1公分變成1.3公分。也就是說，肝腫瘤平均長大1倍的時間大約4個月。
許金川表示，當初做這項研究，是為了評估肝病患者多久該做1次超音波檢查，結論是：肝硬化的人每3～6個月，沒有肝硬化6～12個月追蹤1次就可以。按此追蹤頻率，就算發現肝癌，腫瘤通常不會超過3公分，都還可以做根除治療。
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肝癌有明確高風險群：肝臟慢性發炎者
許金川不諱言，面對肝癌的不二法門，就是在腫瘤還沒有長大，出現症狀之前就先找到它。肝癌有一群很明確的高風險族群，即是肝臟慢性發炎者，像B肝、C肝患者。B型肝炎過去是台灣肝癌主要病因，肝硬化患者得肝癌機率超過正常人100倍；沒有發病的B肝「健康帶原」者，罹癌機率也比正常人高出4倍。
目前台灣B肝、C肝帶原者至少200萬人，肝臟長年受B、C肝病毒影響，難免會發生慢性發炎，因而產生肝纖維化，甚至肝硬化，進一步發生肝癌，唯有定期追蹤，超音波及抽血雙管齊下，才能完整守護肝臟健康。
許金川也呼籲，除了B、C肝帶原民眾每半年1次的腹部超音波檢查之外，年滿40歲以上的民眾，不管有沒有B、C肝帶原，每年都該做1次腹部超音波檢查，可以早期發現肝腫瘤；腹部超音波是篩檢肝癌最重要的利器，簡單、不痛、沒有輻射、確診率高。
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◎ 圖片來源／肝病防治學術基金會‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／肝病防治學術基金會
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