乳房摸到硬塊不在意，壓迫不舒服才檢查…醫驚：連卵巢都有乳癌細胞轉移

女性朋友自摸到乳房有硬塊，千萬不能輕忽！一名40歲王小姐在門診自訴摸到乳房硬塊卻不在意，平日有去整脊治療，因腫塊變大（大於7公分）趴下整脊時會壓迫乳房才就醫，醫師檢查後診斷為「左乳癌且合併骨頭及肺部轉移」。與癌症治療團隊討論後，先由婦產部進行雙側卵巢切除來達到停經狀態，而卵巢切除病理報告也意外發現，雙側卵巢也有乳癌細胞轉移。

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診斷出乳癌後，雙側卵巢也有乳癌細胞轉移

奇美醫院一般及消化外科主任陳明鎮醫師指出，王小姐在診斷出罹患乳癌末期後的幾天，又因呼吸喘送入急診，檢查出「雙側肋膜積水」並放置引流管引流；與患者討論後，醫療團隊先進行雙側卵巢切除，來達到停經狀態，而卵巢切除的病理報告也發現，雙側卵巢也有乳癌細胞轉移，並向健保局申請CDK4/6抑制藥口服。

王小姐治療不到2週，肋膜積水就消失，再經過5個月治療，轉移的癌細胞也逐漸縮小甚至到快看不見，之後王小姐還接受乳房切除手術，目前病情穩定，持續服用藥物中。

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晚期乳癌病人治療利器：新型口服標靶藥物CDK4/6抑制劑

乳癌在台灣女性癌症發生率一直蟬聯第一，根據國健署公布的資料顯示，乳癌發生率約為每10萬人口有70人，相當於每天約31位婦女診斷罹患乳癌。陳明鎮說明，乳癌分類中，又屬荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性是人數最多的型別，而這幾年的好消息是，CDK4/6抑制劑對荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人有顯著效果。

陳明鎮表示，像王小姐這樣的個案，在近2年內經常可見，歸功於新型口服標靶藥物CDK4/6抑制劑的療效能提供病人良好的生活品質，無疑是乳癌病人治療的新利器。健保局於2019年將兩種CDK4/6抑制劑納入健保給付，造福許多晚期乳癌的病人，估計至今有超過1000位病人受惠。

CDK4/6抑制劑，健保給付條件24個月為上限

在大型臨床試驗中，HER2陰性及荷爾蒙接受體陽性的轉移性乳癌第一線治療，使用CDK4/6抑制劑合併芳香環轉化酶抑制劑，約有一半病人能使用到27個月以上。目前台灣CDK4/6抑制劑健保給付條件有24個月的限制，病人在使用健保滿24個月後，即使狀況穩定也無法繼續使用，必須自費或改用其他類藥物。陳明鎮也說，或許健保署可以考量放寬此限制，讓穩定的晚期乳癌病人可以安心持續使用CDK4/6抑制劑。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／奇美醫院

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