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醫療

乳癌和荷爾蒙有關係!更年期一定要補充荷爾蒙嗎?教你從生活應對

  • 朱育嫻 報導
  • 2021/03/04 11:45
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  • 女性在更年期時,因女性荷爾蒙分泌量不足,易引發諸多生理上的不適,常見的就是熱潮紅、盜汗,甚至受泌尿道症候群所苦。而補充荷爾蒙可以改善更年期症候群,但醫學研究上也顯示,荷爾蒙補充療法會增加乳癌風險;難道更年期一定要補充荷爾蒙嗎?

    延伸閱讀:更年期「補充荷爾蒙」會致癌?關鍵在這!醫師3招不靠荷爾蒙

     

    若沒有更年期症候群,不需要使用荷爾蒙治療

    婦女更年期到來,生理上常見的不適有:70%~80%的更年期婦女有明顯的熱潮紅及夜汗,導致睡眠品質降低、注意力難以集中、易怒;也有近半數的更年期婦女受泌尿道症候群所苦,症狀包括陰道乾澀、燒灼感、刺激、缺乏潤滑、性交疼痛、急尿、頻尿、排尿困難及反覆的泌尿道感染。

    延伸閱讀:每次做愛都好痛?不是尺寸太大!專家揭密教你解痛

     

    台南市立醫院藥劑科藥師許杏如表示,婦女更年期的不適症狀,可藉由荷爾蒙補充獲得改善;補充荷爾蒙除可改善更年期症候群,同時也可減緩骨質流失的速度,降低骨質疏鬆的風險。但,婦女若沒有更年期症候群,就不需使用荷爾蒙治療,建議均衡飲食與規律運動,定期健康檢查,若有其他不適症狀如骨質疏鬆,再針對個別症狀治療。

    延伸閱讀:停經前後怎麼辦?婦產科醫師警告:更年期3個致命傷!骨質流失很快

     

    雌激素治療一定要搭配黃體素,防止子宮內膜癌

    而在使用荷爾蒙期間,臨床上常見的疑慮包括:藥物該使用多久?是否會增加罹患乳癌的風險?許杏如表示,一般而言,荷爾蒙治療盡量不要超過3~5年,有改善即可開始考慮降低使用量及漸漸停藥。此外,若子宮仍完整的婦女,投與雌激素的同時,必須配合黃體素一起使用,以預防子宮內膜癌的發生。

     

    國外研究顯示,長期使用超過5年以上雌激素合併黃體素荷爾蒙的婦女,罹患乳癌的機率略高於一般同齡層婦女。國內目前沒有具體統計數字,或相關研究證實相同結果,但近年來國人乳癌發生率逐年增加,許杏如建議,無論是否使用荷爾蒙療法,都應定期進行乳癌篩檢及自我檢查。

     

    從生活改善:少辛辣少飲酒、多做有氧運動

    乳房疼痛及無預期的陰道出血等,是補充荷爾蒙時常見的不適症狀,也有些婦女並不適合使用,像是有乳癌病史、乳癌高危險群、心臟疾病、靜脈栓塞或曾中風者。除了藥物之外,也可藉由改變生活習慣來改善,如多待在涼爽的室內、減少辛辣飲食、飲酒、抽菸及熱飲,以緩解熱潮紅引起的不適;另外,有氧運動、瑜伽也能緩解身心不適。

    延伸閱讀:停經婦女骨鬆比例高!小心一打噴嚏就壓迫性骨折!3種人必做骨密度檢查

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台南市立醫院

     

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