女性在更年期時，因女性荷爾蒙分泌量不足，易引發諸多生理上的不適，常見的就是熱潮紅、盜汗，甚至受泌尿道症候群所苦。而補充荷爾蒙可以改善更年期症候群，但醫學研究上也顯示，荷爾蒙補充療法會增加乳癌風險；難道更年期一定要補充荷爾蒙嗎？
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若沒有更年期症候群，不需要使用荷爾蒙治療
婦女更年期到來，生理上常見的不適有：70％～80％的更年期婦女有明顯的熱潮紅及夜汗，導致睡眠品質降低、注意力難以集中、易怒；也有近半數的更年期婦女受泌尿道症候群所苦，症狀包括陰道乾澀、燒灼感、刺激、缺乏潤滑、性交疼痛、急尿、頻尿、排尿困難及反覆的泌尿道感染。
台南市立醫院藥劑科藥師許杏如表示，婦女更年期的不適症狀，可藉由荷爾蒙補充獲得改善；補充荷爾蒙除可改善更年期症候群，同時也可減緩骨質流失的速度，降低骨質疏鬆的風險。但，婦女若沒有更年期症候群，就不需使用荷爾蒙治療，建議均衡飲食與規律運動，定期健康檢查，若有其他不適症狀如骨質疏鬆，再針對個別症狀治療。
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雌激素治療一定要搭配黃體素，防止子宮內膜癌
而在使用荷爾蒙期間，臨床上常見的疑慮包括：藥物該使用多久？是否會增加罹患乳癌的風險？許杏如表示，一般而言，荷爾蒙治療盡量不要超過3～5年，有改善即可開始考慮降低使用量及漸漸停藥。此外，若子宮仍完整的婦女，投與雌激素的同時，必須配合黃體素一起使用，以預防子宮內膜癌的發生。
國外研究顯示，長期使用超過5年以上雌激素合併黃體素荷爾蒙的婦女，罹患乳癌的機率略高於一般同齡層婦女。國內目前沒有具體統計數字，或相關研究證實相同結果，但近年來國人乳癌發生率逐年增加，許杏如建議，無論是否使用荷爾蒙療法，都應定期進行乳癌篩檢及自我檢查。
從生活改善：少辛辣少飲酒、多做有氧運動
乳房疼痛及無預期的陰道出血等，是補充荷爾蒙時常見的不適症狀，也有些婦女並不適合使用，像是有乳癌病史、乳癌高危險群、心臟疾病、靜脈栓塞或曾中風者。除了藥物之外，也可藉由改變生活習慣來改善，如多待在涼爽的室內、減少辛辣飲食、飲酒、抽菸及熱飲，以緩解熱潮紅引起的不適；另外，有氧運動、瑜伽也能緩解身心不適。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台南市立醫院
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