更年期「補充荷爾蒙」會致癌？關鍵在這！醫師３招不靠荷爾蒙
朱育嫻 報導 ｜ 2020/04/06 09:30
女性因年紀增長，會面臨卵巢萎縮引起的種種更年期症狀與問題，目前荷爾蒙補充療法是治療及減輕更年期相關疾病的藥。在婦科門診中，常被提到的一個問題就是「荷爾蒙會不會致癌」？馬偕醫院一般婦產科主任王有利指出，目前的醫學研究顯示，荷爾蒙補充療法如果連續使用4、5年以上，乳癌風險是會輕微增加的。
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長期補充雌激素，可能引發子宮內膜癌
王有利解釋，停經前後的更年期症狀，都是因為缺少雌激素，所以荷爾蒙療法主要是補充雌激素。每個婦女經歷的更年期症狀或嚴重程度都不同，如果只是輕微不適，不需要服用荷爾蒙。王有利提到，一般更年期嚴重的婦女，荷爾蒙治療約1～2年後，更年期急性症狀有緩解，其實就不會再投藥，但如果停藥後症狀又出現，則還要繼續使用藥物治療。
王有利表示，子宮已經切除的婦女，補充雌激素一樣可以改善更年期的症狀。需要注意的是，子宮健在的女性，若長期補充雌激素，可能引發子宮內膜過度增生或子宮內膜癌，所以治療上是使用雌激素同時補充黃體素，才能保護子宮。
不過，有研究也指出，混合使用雌激素＋黃體素，對乳癌的發生也會影響，不過目前有低劑量的天然黃體素，可以降低對乳房的傷害。
別擔心！荷爾蒙療法使用不會超過５年
王有利強調，荷爾蒙療法並不建議長期使用，只要緩解急性期不適後就可以停止，一般使用時間不會超過５年，其實女性朋友不用過度擔心。
如果不想補充荷爾蒙，王有利建議婦女，可嘗試從生活方面改善，例如多運動，可以多走路、散步；飲食上可以多攝取鈣質食物；心態上也要調適改變。如果年紀較大的女性，要小心三高，飲食要少鹽、少油、少糖。若更年期症狀還是很嚴重，建議還是要接受藥物治療。
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◎ 攝影／呂家慶
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