醫警告：「足底筋膜炎」疼痛時千萬不要按摩！急性期應該「這樣做」

你曾經腳底痛嗎？在台灣不論男女，罹患足底筋膜炎的人數，大約都是從30、40歲開始節節上升，而女性患者近年來有暴增情況。醫師也提醒患者，不要在腳痛的時候去按摩！

「女性患者」暴增情況最明顯

復健科醫師林頌凱指出，我國足底筋膜炎就醫人數從106年的5萬6688人、107年5萬9657人，到108年的6萬970人，逐年上升，其中男性占43％、女性占57％。

不過，男女性足底筋膜炎好發年齡相當不同。男性患者通常從30歲以上開始變多，30、40、50幾歲的患者都各有4、5000人；70歲以上人數驟減，80歲以上的患者不到500人。女性患者則是從40幾歲開始暴增到6000多人，50幾歲患者近萬人達最高峰，60幾歲還有8000多人。女性患者人數與男性一樣，在70幾歲驟減，80歲以上只剩數百人。

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腰不好的人也是高危險群

林頌凱說明，足底筋膜在跟骨的附著點就是容易退化的部位，是典型的痛點。有發炎性關節炎疾病例如：類風濕關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、乾燥症的人，也會提高罹患足底筋膜炎的風險。

他也從臨床上觀察到，腰不好的人也比較容易發生足底筋膜炎，因為核心力量比較差，走路或站立下肢代償較多，常見整個腿後側從上到下都緊繃，很多合併坐骨神經痛，小腿緊繃也是足底筋膜炎的危險因子。小腿緊繃會減少足踝關節活動度，大腳趾及跟骨受壓更大，而這兩端剛好都是足底筋膜附著點，拉扯久了自然會發炎。

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長者少就醫，並不代表不痛

在健保資料中，足底筋膜炎的年長者人數較少，但不代表不會痛。據統計，65歲以上長者足部疼痛比例高達8成，但是就醫比例沒那麼高，因為長者會有其他危及生命的醫療問題要優先處理，或早已習慣這種不適感。足底脂肪是重要的緩衝，正常成年人有大約14～21毫米的厚度，但隨著年齡漸長，這層脂肪墊會散掉變薄，增加足底壓迫，也會導致壓迫性的足底筋膜炎。

腳痛時，千萬不要去按摩！

林頌凱提到，體外震波是目前足底筋膜炎治療最有效的療法之一，是非侵入性的治療，可惜目前沒有健保給付，根據實證，健保應該要考慮納入給付。體外震波是一種物理因子，可以促進局部血液循環、增加局部的生長因子，誘發足底筋膜自行修復，對於慢性長期疼痛的足底筋膜炎患者特別有用。

林頌凱提醒，足底筋膜炎容易診斷，但不容易醫治，因為人天天走路，足底就天天受壓。因此，除了靠醫師和治療師的幫忙，病人一定要學習認識自己的腳、找自己適合的鞋子，也要學習放鬆肌肉的技巧，切記不要在腳痛的時候去按摩或走健康步道，正痛的時候要趕快就醫，在家也可以用溫水泡腳，輕輕按摩小腿。

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◎ 本文出自／林頌凱醫師Dr.53
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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