和長者說話要拉高分貝？長者多高頻聽損，醫教一招比喊叫溝通更有效
丁彥伶 報導 ｜ 2021/04/28 10:00
跟長輩溝通很費力？總要扯開嗓門大聲嘶吼？全台65歲以上長者中，近4成有聽力受損問題，而由於台灣是高齡化社會，常看到很多人和長者說話時，越講越大聲，好像吵架般。耳鼻喉科醫師表示，長者聽力損傷多半是「高頻受損」，提高音量只是讓他們更聽不清楚，最好低聲慢慢說。
常看到有人和長輩說話，越講越大聲，說得喉嚨都啞了，長輩聽得更不清楚又緊張。長庚醫院耳鼻喉科耳科主任陳錦國表示，長者的退化性聽力受損特徵是高頻聽力比低頻差，所以跟長輩溝通時如果提高聲音說話，聲音變得比較尖，尤其是女性的聲音比較高，如果說得又急又大聲，長輩更聽不清楚。
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長者聽損多高頻毛細胞損傷
為什麼長輩的聽力損傷以高頻受損為多？陳錦國表示，內耳耳蝸中分布毛細胞，不同部位的毛細胞感受不同頻率的聲音，把聲音轉換成神經信號，傳達到腦部。而負責高頻聲音信號轉換的毛細胞主要分布在耳蝸基底的外側，所以當聽力受噪音傷害，或是感冒、感染病毒或細菌等，第一個受損的就是高頻的毛細胞。而掌管低頻音傳導的毛細胞則在底側，對缺氧或噪音的影響不大。
高頻受損，這些聲音都聽不到
常看到有人抱怨，忘了帶鑰匙，按門鈴按了半小時，爸爸在家都沒來開門。陳錦國說，高頻音指的是3、4000赫茲的高音，像女性、兒童尖叫的聲音，還有門鈴這種比較清脆或如鳥叫般的門鈴，比較無法聽到。
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常問「你說什麼？蛤？」小心聽力已有問題
高頻聽力受損一般較難早期發現，因為中文的發音以中音頻為多，早期聽力受損時，不太影響日常生活。如果發現自己或家人說話越來越大聲，或是在很多人的時候很難聽清楚別人說什麼，以及頻繁地說「你說什麼？」、「蛤？」對方必須說兩三次，才能聽清楚時，顯示當事人可能已有聽力受損。
慢慢說、聲音降低，長者聽得更清楚
如果發現長輩或親友聽不清楚時，陳錦國建議只要說話速度減慢、聲音放低，聽損者可以聽得比較清楚。同時避免在吵雜的環境和對方說話，和聽損者說話時，最好面對面讓對方看清楚嘴形，利用嘴形輔助聽力上受損的部份，溝通可以更清楚。否則越說越大聲失去耐心，自己覺得累，聽損者覺得吵、也容易心理受傷，外人也誤會年輕人對長輩不敬。
預防聽力進一步損傷，除了防噪音，也要降血脂
聽力損傷不只侵犯長者，年輕人不小心也可能聽力損傷。之前歌手吳克群就自爆因為工作太累，發生突發性耳聾後聽力沒有回復，只剩6成聽力。而國際巨星席琳狄翁和濱崎步也都有聽力損傷的問題。
陳錦國說，如果聽力檢查發現自己已經有輕中度的聽力損傷，要預防進一步受噪音傷害。除了避免繼續在通車或行路間，於吵雜的環境中用耳機聽音樂外，還要注意飲食控制、多運動增加血液循環。因為血脂過高影響血液循環，聽覺的毛細胞血氧不足容易損傷，最先受損的也是高頻毛細胞。必要時建議使用助聽器幫忙，越早做聽力矯治，能得到越好的聽力矯治效果。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／陳錦國主任
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