皮膚過敏要勤清潔消滅壞菌？ 阿包醫師破解父母對過敏肌3個NG 觀點
曾金月 報導 ｜ 2021/04/14 18:34
根據衛福部統計，民國108年因皮膚炎、溼疹等問題求診的0～4歲嬰幼兒竟高達39萬人。小兒科「阿包醫生」巫漢盟提到，嬰幼兒皮膚發育尚未成熟，若過度清潔反而破壞膚表菌叢生態，門診中曾碰一名有異位性皮膚炎的2歲女嬰，因爸媽購買抗菌沐浴乳、增加洗澡次數想幫女童「消滅皮膚壞菌」，結果反讓全身乾癢、皮膚紅疹問題加劇。
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皮膚也要菌相平衡
小禾馨民權小兒專科診所「阿包醫生」巫漢盟指出，照顧免疫系統相對脆弱的嬰幼兒，家長難免會有「要乾乾淨淨、沒細菌」的想法，但近期的醫學研究皆指出「菌相平衡」的重要性，人體的數百萬細菌會互相作用，可以協同互益、相互拮抗，維持良好的作息和身體狀態才是奠定健康的基礎。
嬰幼兒的皮膚發育尚未成熟，過度或錯誤的清潔方式會打亂皮膚表面的好壞菌平衡，影響天然皮脂膜的形成。尤其皮膚是人體最大器官，也是第一道免疫防線，若無正確控制過敏問題、維持弱酸性健康膚表，恐會影響孩子未來的免疫系統發展。
3個家長抗敏NG認知
「過敏」是身體接觸過敏原所衍生一系列的免疫反應，過敏症狀也和基因遺傳、日常生活習慣、環境中的過敏因子都有關，網路上也充斥「抗敏」相關討論。阿包醫生列舉三個最常見的家長抗敏NG認知，以及正確的對應方式：
NG1： 忽略膚表菌叢恐埋下過敏危機
我們都聽過「腸胃道要養好菌」，但你知道皮膚也需要養好菌嗎？皮膚上有相當豐富的微生物，而這些微生物都和皮膚免疫系統息息相關，例如金黃色葡萄球菌(S. aureus)是常見造成皮膚感染的病菌；而表皮葡萄球菌(S. epidermidis)能促使角質細胞分泌抗菌胜肽，是人體對抗有害微生物的武器。
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阿包醫生補充，pH5.5弱酸性環境可以抑制金黃色葡萄球菌、促進表皮葡萄球菌成長，有助維持健康的皮膚屏障功能。但相較於成人，寶寶皮膚的pH值偏鹼性，較難維持膚表好壞菌平衡，更易出現過敏問題，所以不僅要養腸胃好菌，體表的健康膚表菌叢(又稱肌膚微生態)的益菌生態鏈養成也很重要。
NG2：只滅菌不養菌，破壞健康皮脂膜引發壞菌入侵
傳統觀念中，家長都會講求「抗菌、滅菌」來保護孩子，反而因此打亂膚表菌相平衡。實際上，市售的抗菌清潔產品因清潔力較強，恐連好菌都洗掉或殺死，甚至讓壞菌產生抗藥性，產生本末倒置的效果。
以肥皂來說，絕大部分的肥皂都含有皂鹼，清洗後會破壞健康皮脂膜應有的弱酸性環境，反讓有疾病感染風險的壞菌趁虛而入。比起徹底清潔，阿包醫生表示，若能在日常洗沐、保養過程中維持膚表的弱酸環境、創造好菌多、壞菌少的菌相生態，也是阻斷寶寶過敏原的關鍵之一。
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NG3：抗敏只在沐浴後保養，錯失皮膚保溼重要時間點
阿包醫生說，「保濕」對於皮膚敏感或異位性皮膚炎的寶寶而言非常重要，過去的觀念多偏重洗澡後的保養品使用，但補充皮膚所流失的水分，最有效的方法是浸泡盆浴或泡泡澡，建議浴後保持身體微濕不要完全擦乾，並立刻擦上保養品，以確保水分可以留在皮膚上。
除了選用具有保濕的沐浴產品，同時留意水溫要控制在34～36度、泡澡時間不超過5～10分鐘，就能為寶寶打造良好的菌相環境。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／ 「阿包醫生」巫漢盟
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