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醫療

打過B肝疫苗為何沒有抗體?需要補打嗎?醫師說1種人才需要

  • 王家瑜 報導
  • 2021/04/16 15:35
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  • 曾在醫院擔任護佐的小惠,因為轉職而接受新進員工健康檢查,赫然發現B肝抗體為陰性;當時正逢港星吳孟達因肝癌病逝,讓她慌張地趕緊求助感染科。

     

    明明打過疫苗,為何抗體消失了?

    接種疫苗後卻沒抗體,這是怎麼一回事?樂生療養院感染科主任張瑩雯表示,原則上疫苗接種後都會產生保護力,但有1到3%的人打了B肝疫苗卻沒有產生抗體,主要是體質使然,先天對某些抗原反應較差。另外,B肝抗體也會隨年齡增長而消失。

     

    不過張瑩雯提到,沒有抗體不代表免疫系統沒有記憶,只要補打疫苗後、抗體量增高,就代表有成功喚起免疫記憶;有研究指出,淋巴球記憶在,也可能測不到抗體。沒有抗體的人需要補打B肝疫苗嗎?她認為現在成為B肝帶原者的風險越來越小,建議高風險族群(例如醫護人員)才需要補打。

    看更多:肝癌死亡7成是B肝帶原!北榮發表「免疫治療」新模式 抑制B肝病毒活化

     

    7成肝炎沒症狀 小心肝癌找上門

    然而,肝臟表層沒有神經分布,肝發炎不會痛,且7成以上的肝炎沒有症狀。樂生療養院肝炎防治團隊護理師林惠珍指出,台灣的肝炎患者常見的三部曲「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」,尤其是B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作,15%到20%會發生肝硬化,肝硬化患者每年平均有5%的機會進展為肝癌。

     

    林惠珍提醒,如果有皮膚和眼睛發黃(黃疸)、極度疲勞、上腹部不適或腹脹及食慾不振等症狀,應盡速到醫院檢查;如果檢查出罹患B型肝炎,目前已有藥物可治癒。

    看更多:肝臟很沉默不代表它沒事!這些症狀是肝臟在求救 護肝只要記這1招

     

    B肝帶原者務必定期追蹤

    至於B肝帶原者該如何治療?林惠珍提到,並非所有B肝帶原者都需要治療,多數人都是不活動型帶原者,因此不需要治療;只要定期抽血檢驗肝功能及胎兒蛋白,並做腹部超音波檢查即可。

    看更多:肝是沉默的器官 「腹部照妖鏡」B、C肝帶原者應每半年做一次

     

    她也強調,由於B肝帶原者抽血篩檢不一定能及早發現肝癌,建議應定期腹部超音波檢查,有助於及早發現;而一般民眾也應定期腹部超音波檢查,以預防肝臟病變,例如肝臟有無膽管結石、慢性病變、肝硬化、肝囊腫(俗稱肝水泡)、肝膿瘍及肝結節或腫瘤等。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供  ◎ 資料來源/樂生療養院

     

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