醫療

台灣人口老化主動脈瓣膜狹窄患者增！8旬婦「免開心」這樣做

王家瑜報導

2021/04/29 17:53

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8年前，唐媽媽罹患主動脈瓣膜狹窄合併升主動脈瘤，經醫師評估後接受傳統開心手術置換主動脈瓣膜，術後復原良好；但最近因為走路會喘再度就醫，竟發現第一次置換植入的豬瓣膜已退化造成狹窄，需再次手術。

台灣人口老化主動脈瓣膜狹窄患者增

主動脈瓣膜置換大多採取傳統開心手術，需要謹慎評估；如果需要再次置換，以傳統手術非常容易出現沾黏和嚴重出血，風險大幅增加。台北榮民總醫院心臟外科醫師張效煌指出，考量唐媽媽今年已屆80歲高齡，建議採取經導管主動脈瓣膜置換手術術（TAVI）。

台灣人口高齡化，因老化引起主動脈瓣膜狹窄的病人也隨之增加。大部份病人在初期無法察覺出身體上的異狀，一旦發現症狀，通常已到疾病末期，所以預後情況也非常差。

想要有效治療嚴重主動脈瓣膜狹窄，手術治療是唯一選擇。手術方式除了傳統開心手術外，TAVI是一種低侵入性手術，一般經由腹股溝疏鬆導管到心臟，透過導管植入支架瓣膜，再把瓣膜狹窄的部位撐開。

北榮導管瓣膜團隊將TAVI手術再升級，「瓣中辦」技術是利用導管將新的支架瓣膜放置在出問題的瓣膜處，撐開舊的瓣膜開口，讓瓣膜得以正常運作；利用TAVI技術施行瓣中瓣手術，讓年紀大的長者較快恢復健康，回到正常的生活型態，降低二次手術風險。

TAVI手術時間約50分鐘，不需全身麻醉，也不用插管，可避免傳統手術可能造成高齡患者術後無法脫離呼吸器；且傷口較傳統開心手術小。張效煌說明，TAVI手術已在今年（110）2月納入健保給付，只要患者年齡80歲以上、曾接受心臟手術，經由2位心臟專科醫師判定開刀危險性過高皆適用。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／台北榮民總醫院