大家都想打「最好」的疫苗，但AZ、莫德納與BNT哪個好？醫師報你知
曾金月 報導 ｜ 2021/06/07 18:44
疫情持續升溫，大家都知道打疫苗是最有效的防止疫情擴散的方法，國內現在已有AZ、莫德納與BNT進口，相信有不少人心中會想打「最好」的疫苗，兒科醫師指出，不同的疫苗是無法比較的，但就模擬考的猜題概念，它們都是命中率較高的疫苗。
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兒科醫師楊為傑在臉書中指出，關於疫苗的事情，最近太多政治討論，忽略專業，但隨著疫苗逐漸開始大規模施打，是時候回到專業討論。
美國專家：不同疫苗不能橫向比
他提到，美國疾管局長、負責統領這次疫苗研發的佛奇博士（Dr.Fauci）曾說過，不同的疫苗是不可以橫向比較的，這個比較沒意義。
楊為傑把佛奇博士的投影片翻成大家比較能理解的話是：COVID-19疫苗的臨床試驗結果不應直接比較。各國疫苗接種相關單位或專家並未推薦單一種特定疫苗；第三期臨床試驗是比較疫苗與安慰劑(placebo)，並非直接比較兩種疫苗(head-to-head)；不同疫苗之臨床試驗結果不應直接比較，因為它們基於不同原理、不同時間地點進行，以及不同試驗而設計。
三個例子讓你明白
楊為傑分別舉例，讓大家能更清楚。
「我今年考大學聯考數學 80 分，去年另外的人考 90分」，但這不能代表「去年的人」數學比較厲害，因為「因為題目不同。」
「我今年聯考排名全國 100 名」，而「某某人中國高考全國 200 名」，這樣能否代表考試能力，「我」比中國的某某人高？顯然是不行的。楊為傑說，因為中國人口比台灣多很多；也可能比「我」更會考試。「我」去考中國高考可能只有10000 名。
此外，若用百分比來看，顯然也無法比。楊為傑舉例，「台灣考試前 1% 跟中國考試前 1% ，兩者一樣強？」恐怕也不能這樣說。
英國的2種疫苗研究
楊為傑認為，唯一能比較兩種疫苗，甚至多種疫苗的辦法，就是在同一個地區，對同一群人施打不同的疫苗。然後去比較兩群人罹病率有沒有差異。
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目前只有英國有這樣的研究，英國比較了他們國家施打AZ跟輝瑞／BNT 的人, 發現兩者保護力「沒有差異」，所以別把不同疫苗拿來做比較。
疫苗就像模擬考：猜題愈準愈好
楊為傑指出，疫苗的原理就像模擬考。把病毒無致病性的一部分打進身體，讓身體知道世界上有這一種病毒，而模擬考的重點就是考前猜題愈準愈好。
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目前台灣核准的三種疫苗，AZ、莫德納、輝瑞／BNT，雖然使用的技術不同，但主要都是使用冠狀病毒的Ｓ蛋白作為辨識抗原，它跟侵入體內的「活」冠狀病毒Ｓ蛋白相似度超級高，以模擬考的概念，它們當然就是「命中率」高的疫苗。
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◎圖片來源／翻拍白袍旅人-兒科楊為傑醫師‧達志影像/shutterstock提供
◎資料來源／白袍旅人-兒科楊為傑醫師
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