婦人打完2劑輝瑞BNT仍確診！醫師曝原因 如何預防打了COVID-19疫苗再確診？
朱育嫻 報導 ｜ 2021/06/11 11:09
指揮中心昨（10日）公布263例本土確診個案，另有3例境外移入，其中1例境外移入，是南投一名44歲婦人，4月曾在美國接種完2劑BNT疫苗，但仍確診。對此，指揮中心也指出，不是接種疫苗後就百毒不侵；醫師也分析，這稱為「突破性感染」，疫苗的保護是避免重症或死亡，不可能100％完美無瑕的可以避免感染。
返國確診的婦人，是在4月前往美國，完整接種2劑輝瑞BNT疫苗，6月3日搭機返台居家檢疫期間，確診新冠肺炎，連幫忙送飯的丈夫也因此染疫；婦人的Ct值是25.46，她的先生是17.97，胸腔暨重症專科醫師黃軒分析，按照實驗數據看來，應該是太太比較早遭受感染，然後傳染給先生。
打完就沒事？你知道什麼是「完整接種疫苗」？
為什麼打了COVID-19疫苗還會確診？黃軒指出，這叫疫苗的「突破性感染」（Breakthrough Infection）。他先說，大部分的人對「完整的接種疫苗」認知有落差，不只必須「打滿劑量」（像是輝瑞、莫得納、AZ還要打第2劑，嬌生疫苗只打1劑），也得「滿14天」之後才能稱為「完整的接種疫苗」，不是有打針就算完整接種。疫苗的免疫力，在接種後至少12～14天後才會開始奏效。
接種足量疫苗不是100％保護，是避免重症或死亡
至於打完了還會確診，黃軒解釋，COVID-19疫苗就像是我們的免疫系統訓練營，使免疫細胞學會如何打敗真正的COVID-19病毒。接種足量的疫苗，是保護免於變成重症或死亡，「但即使是最好的疫苗，也不可能100％完美無瑕的保護而不被感染。」之前以色列的研究也指出，打完輝瑞疫苗，仍然會得到COVID-19感染，但如果和那些未施打疫苗的人比較，病毒量可能比較低！
黃軒進一步分析，返台又確診的婦人，Ct值是25.46，她的先生是17.97，按照實驗數據來看，應該是婦人比較早遭受感染，或是她的病毒承載量，經疫苗接種後，本來就不會太高。當完整注射疫苗滿劑量，又在疫苗使用後≧14天，在呼吸道樣本中，檢測到COVID-19 RNA或病毒抗原，這就是「疫苗突破性感染」的確診。
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打完又確診，「疫苗突破性感染」怎麼發生？
黃軒強調，疫苗突破性感染是不斷發生的，部分原因是前面提到的，沒有完美100％的疫苗，部分原因則是疫苗可能因免疫系統缺陷，而未發揮訓練作用。請記住：疫苗實際上，模仿SARS-CoV-2病毒，以幫助你的身體學會抵抗真正的病毒；但在某些人當中，疫苗可能在其體內免疫系統中，沒有足夠的時間產生出必要的抗體來抵抗感染，也可能其免疫系統根本無法接受任何的訓練。
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如何預防打了疫苗後又確診？
如何預防打了COVID-19疫苗再確診？黃軒認為有幾種方法，也許可考慮：
1.群體免疫機制
黃軒說，從公共衛生角度來看，群體免疫（也稱為社區免疫）可預防突破感染風險，即使疫苗在某些人體內，不能充分保護，但在社區中其他打疫苗的人也阻止了COVID-19的傳播。這種群體免疫完全可以直接針對已有疫苗注射者，提供間接保護，而且還可以為尚未打疫苗的人群（如兒童、嚴重過敏的人群等）提供了間接保護。大多數科學家認為，只有當70％～80％的人接種疫苗後，才能實現群體免疫機制。
2.維持防疫措施
那麼在未獲得群體免疫之前，或你的身體才打完第1劑，未完成圓滿的接種疫苗之前，或即使身體已完全接種疫苗；以上這些情況，在至今仍然在疫情未解封之前，都必須採用常規的防疫措施：戴囗罩、勤洗手、保持安全距離。
3.加速疫苗接種
黃軒直言，疫苗接種不能慢慢來！COVID-19存在時間愈長，將會使病毒有時間突變種，會變得愈來愈多，會部分或完全繞過當前疫苗提供的保護作用，而成了全世界的變種株。因此，加速完全疫苗接種，不僅是保護身體免受COVID-19侵害，也阻礙COVID-19病毒發生突變的機會。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃軒醫師
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