過敏不控制、口罩又沒戴好 小心染疫易成重症
丁彥伶 報導 ｜ 2021/06/23 14:24
想要預防新冠肺炎，醫師提醒，有過敏疾病的患者如果沒有控制好過敏，小心染疫風險增加，也較容易形成重症！
兒童過敏和氣喘沒控制好，感染新冠肺炎變重症危險高
振興醫院兒童醫學部醫師羅玉芳表示，大家都知道肥胖、慢性病、吸菸是新冠肺炎易發生重症的危險因子，但是可能不知道，有慢性病的兒童青少年，也是重症高風險族群。雖然全球的新冠肺炎疫情中，兒童青少年相對老人的感染率和嚴重度都來得輕，但若兒童青少年的過敏、氣喘問題沒有控制好，也會增加感染後演變成重症的危機。
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眼睛和鼻子癢，揉眼、搓鼻比例高
羅玉芳表示，預防新冠肺炎的第一步是戴口罩、勤洗手，沒有洗手前不能碰口鼻等等，但是如果過敏氣喘沒有控制好，患者容易眼睛癢、鼻子癢。大人或許可以克制眼睛搔癢時不要揉眼睛的衝動，但是小孩就很難控制，如果外出手上沾到帶有病毒的物質，不小心揉到眼睛黏膜內，也有引起感染的風險。
吸入式類固醇不會降低免疫，要繼續用
羅玉芳說，新冠肺炎病毒在免疫上有很多新的醫學表現，所以國際兒童過敏協會特別針對兒童過敏的治療提供治療的原則。呼籲在疫情期間，有過敏性鼻炎的孩童，原先用於治療鼻子過敏的類固醇鼻噴劑，及第二代的抗組織胺都要繼續使用。如此方能控制好過敏性鼻炎，減少呼吸道黏膜的腫脹、減少打噴嚏，也能降低被感染及傳播病菌的風險。
不要擔心類固醇噴劑會降低孩子的免疫力，因為它抑制的是局部黏膜過度的免疫反應，消除鼻黏膜腫脹，讓孩子呼吸更順暢，即使在孩子感染新冠肺炎，這些也是必須繼續使用的藥物。過敏性鼻炎的孩子常同時也有過敏性結膜炎，注意也要規律使用抗過敏眼藥水，減少孩子因眼睛過敏發癢而揉眼睛、搓鼻子，才能減少病毒侵入。
氣喘必須控制，避免染疫又發病更危險
有使用類固醇吸入劑控制氣喘的孩子也要繼續用藥，否則氣喘沒控制好，不僅容易急性發作，倘若不幸同時感染新冠肺炎，氣喘併發重症的危險性更大。但如果有使用噴霧器治療，或做肺功能測試反而可能增加病毒的擴散，所以這段時間不建議施行。
別因居家放鬆吃零食
疫情宅在家，市場上各種洋芋片等零食也大熱賣。羅玉芳提醒家長不能讓孩子太放鬆，吃過多零食，反而要從營養上和環境控制來平衡及強化孩子的免疫力。環境上要減少過敏原、pm2.5、及二手菸。宜經常清潔家庭、使用空氣清淨器等，去除過敏原及pm2.5等非過敏刺激物，家長不要在家裡吸菸，避免二手菸刺激使呼吸道黏膜腫脹，也增加新冠肺炎病毒接受器ACE2的量，提高感染的風險。
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攝取鋅和維生素D可調節免疫
營養方面要讓孩子攝取足量且優質的蛋白質，才能促成足夠的抗體生成。也別忘記讓孩子曬點太陽，幫助調解免疫的微量元素還包含維他命D及鋅，從飲食上吃點海鮮食物攝取鋅，以曬太陽獲得維生素D，維生素D能和吞噬細胞上的接受器結合，提升吞噬細胞殺菌的能力。
從新鮮蔬果增加維生素C、維生素E及多酚的攝取，也能提升孩子身體抗發炎及抗氧化的能力。疫情過後新鮮蔬果較難採買，羅玉芳建議只要攝取多樣多色的纖維，它們就能與腸道益生菌產生發酵反應，製造短鏈脂肪酸來抗發炎及調節免疫。
戴口罩感冒率下降
羅玉芳提醒，雖然戴口罩比較悶熱，但是經過一年大家習慣戴口罩後，發現台灣無論是成人、小孩，大朋友和小朋友們的過敏狀況都大大改善，門診中因感冒就醫的人也減少很多。她呼籲即使解封後，大家還是要繼續戴口罩。
避免揉眼、鼻，戴口罩很重要
因為有調查發現，戴口罩和沒戴口罩時，摸臉的次數分別是每小時5次及20次。也有統計顯示，不戴口罩摸臉次數是戴著口罩的3.9到6.7倍，接觸眼口鼻是8.6至29倍。要控制好鼻子和結膜過敏，大家還是繼續戴口罩吧！
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《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／振興醫院
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