居家快篩哪種最準確？採檢鼻咽、唾液有差嗎？台大醫師點名這種敏感度、特異性100％

新冠肺炎疫情持續，人人都怕感染新冠肺炎，目前國內已有多種居家快篩試劑產品，檢測方式、價格也不同，究竟哪種居家快篩最準確呢？

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台大醫院檢驗醫學部主任周文堅指出，目前新冠病毒檢測方法有抗原檢測、核酸檢測及抗體檢測，坊間食藥署核准的居家快篩，以抗原檢測及核酸檢測為主。

抗原檢測 敏感度較差

周文堅說明，抗原檢測主要偵測針對病毒組成的蛋白，利用免疫法呈色反應，優點是檢測快速、約20~30分鐘，特異性很高；缺點是敏感度較差，特別是感染率低的地區。

核酸檢測敏感度、特異性達100％

核酸檢測也就是PCR檢測，主要為即時定量聚合酶鏈鎖反應，透過聚合酶鏈鎖反應進行核酸放大，再藉由螢光進行偵測，是目前檢驗病毒感染的黃金標準。

傳統PCR檢測需要3~4小時才可完成檢測，目前已有快速檢測、僅需20~30分鐘即可完成檢測，優點是敏感度與特異性高達100％，CT值30以上仍可檢測出來；缺點是檢測通量較低、且價格較為昂貴，尤其是快速核酸檢測。

核酸檢測 診斷空窗期較短

周文堅表示，根據科學研究結果，感染新冠病毒後，在臨床症狀出現的前一星期，核酸檢測就可能測到病毒，診斷的空窗期較短；當症狀發生後或病毒量較高時，偵測更容易，症狀出現後的1~2個月，病毒仍可偵測。而抗原檢驗因敏感度遠低於核酸檢測，在病毒量高峰期時，比較能測得到，且診斷的空窗期也較長。

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核酸檢測採檢鼻咽、唾液有差嗎？

根據台大醫院檢驗醫學部研究顯示，83名受檢者無論採檢鼻咽或唾液，檢測敏感度相當、約為88％，進一步分析檢測結果CT值，採檢鼻咽的CT值較低、平均降低3.5，唾液的靈敏度約為10％而已。周文堅提醒，若是居家快篩結果為陽性，應進一步至醫院檢驗，才能夠確認是否感染新冠肺炎。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／周文堅醫師

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