隨著Delta、南非Beta等新冠肺炎變種病毒威脅，兩劑疫苗的防護力不夠，許多人「各顯神通」，鑽接種登記漏洞。日前有國人分別已打了AZ、BNT、莫德納疫苗3種疫苗，以為集所有最好的疫苗於一身，防護力鐵定更強。醫師提醒，兩劑疫苗間隔太短等於一次打了兩針疫苗，雖然防護稍微增強，但副作用也更強，兩劑間隔時間太短，保護力增強量很有限，白忙一場。
打3種不同疫苗不會變成「防疫超人」
國外已經有不少人打完完整兩劑疫苗後依然染疫，歐美新冠病毒專家認為原來的兩劑疫苗防護力不夠，已經計畫要加打第3針加強劑。日前有人4月在國內打了AZ疫苗，6月到美國打BNT疫苗，7月在國內登記到莫德納疫苗，以為自己可以變「防疫超人」，不過台大兒童醫院院長黃立民提醒，第3劑加強疫苗至少要隔半年以上再追加，強化免疫的效果才能更強。
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該位施打3劑疫苗的民眾的BNT疫苗和莫德納疫苗之間只隔了4週，這就像目前建議孕婦和第1、2、3類民眾打完莫德納疫苗後，隔28天可以打第2劑疫苗，主要是加強疫苗防護力。黃立民說，如果兩劑疫苗時間間隔太短，等同於打了兩倍劑量，防護作用本來就會更高，但並非最好的保護效果。
AZ兩劑間隔越久，增強防護效果更高
像目前打完整兩劑疫苗者，AZ疫苗規定是打完第1劑後滿10週。黃立民說，這是因為國外有研究發現，AZ疫苗第2劑間隔小於6週只能較原來保護力增強55％，6到8週可以增強59％，9到11週63％，隔超過12週為81％，現在國外有學者還建議要隔16週以上。
打BNT或莫德納都一樣
打mRNA疫苗兩劑之間要間隔28天，國外研究顯示，打完兩劑可產生94％以上的防護力。黃立民說，BNT疫苗和莫德納都是mRNA疫苗，打兩支BNT或兩支莫德納疫苗，或是1針BNT加1針莫德納，其實結果是一樣的，並不會因為廠牌的不同而增加保護力。
太早打完3劑防護力不會變兩倍，防疫沒意義
而且打完兩劑的防護力就很高了，可以維持大約半年後防護力才會掉，如果打完兩劑1個月就補打第3支疫苗，並不會讓已經有94％的防護力變成200％，所以太早補打第3劑沒有太大的意義。黃立民說，目前國外的資料，都是要兩劑都打完後至少隔半年，疫苗的補強效果最好。
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美國政府首席科學 David Kessler 在接受媒體訪問時也表示，加強疫苗接種可能是前兩劑接種完成後的9個月或12個月補充。輝瑞和莫德纳公司也都表示，他們的疫苗至少可以有效維持6個月，若要做第3次注射需要在6到12個月之間。
明年補第3劑，次世代疫苗是較好的選擇
台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙也表示，接種第3劑是要兩劑都打完至少半年以後，國人搶打第3劑也言之過早。而且他提醒，目前有臨床觀察發現現有的疫苗對Delta或南非變種病毒Beta等的防護效果不太好，現在輝瑞和莫德納都已經展開改良版的「次世代疫苗」，日前在指揮中心的記者會中，陳時中部長也不小心透露台灣正在接洽改良後的次世代疫苗。
周百謙說，mRNA疫苗打越多劑、副作用越大，而且對變種疫苗的防護作用不見得足夠。次世代疫苗則是針對變種疫苗做劑型的補強，所以大家不要搶打，要打第3劑等明年有更好的新疫苗推出來更好。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／黃立民院長‧周百謙主任
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