打完AZ疫苗3天後沒事就過關？醫：28天內都是血栓風險期 4部位異常快就醫
朱育嫻 報導 ｜ 2021/07/30 17:01
許多民眾對於打AZ都會擔憂血栓風險，醫師指出，AZ疫苗的血栓風險期最常出現在4～28天，建議打完疫苗觀察28天，28天過後若身體有出現瘀青，這種比較不用太擔心。另外，疫苗產生的血栓，跟一般所謂的腦中風腦出血的栓塞是不一樣的。
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打完疫苗觀察期28天 留意身體4部位血栓反應
為什麼打AZ疫苗會產生血栓？家醫科醫師陳欣湄解釋，這與疫苗的特性有關，疫苗產生的血栓是一種免疫反應，不是一般所謂的腦中風腦出血的栓塞。而民眾通常在打完疫苗後，覺得2、3天自己都沒事，應該過關了，陳欣湄表示：「其實不是！」疫苗的觀察期普遍在2～4周，以AZ來說就是從4天後開始。那麼免疫反應的血栓會在身體哪些地方產生？以下4個部位要留意：
1.頭部
根據統計，頭部腦部發生栓塞的機會比較多，陳欣湄提到，這個栓塞不是突然發生的，普遍像是腦壓比較高覺得頭痛，而這個痛可能吃止痛藥也退不下來，或者覺得意識昏迷甚至產生癲癇反應。陳欣湄提醒，當有出現視力改變、意識模糊、不斷頭痛且頭痛愈來愈增加，甚至出現癲癇，就要帶著疫苗注射卡盡快就醫。
2.胸口
若出現胸痛、胸悶、會喘等症狀，就是胸口可能有血栓。
3.腹部
緩解不了的腹痛要注意！疫情期間，有些人腸躁症可能更嚴重，但上個廁所就沒事了，但疫苗造成的腹痛副作用是會持續，不會因為上廁所或排氣就緩解。
4.下肢
下肢疼痛會很悶，或者是腫脹感。
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陳欣湄補充，疫苗產生的血栓有一個特點，會合併血小板低下，但一般人其實很難察覺，除非出現瘀青，所以28天內有瘀青出現在軀幹或肚子就要小心！AZ的第1劑風險最高，若打完已經超過28天，可以稍微放鬆一點，再來就等下1劑再注意。
吃抗病毒藥物打疫苗會不會沒效？
另一個大家都想問的是：打AZ疫苗可以吃藥嗎？陳欣湄表示，若是慢性藥、抗凝血藥物等，都建議繼續服用。有些人則擔心：吃抗病毒藥物，打疫苗會不會沒效？陳欣湄說，B肝、C肝等這類抗病毒藥物，普遍來說比較不用擔心，若還是很擔心可以詢問醫生。
不過，除了以上藥物，陳欣湄強調，若有要動大型手術如心臟手術，或正在做化療放療的病患，以及正在服用免疫抑制劑如高劑量類固醇等，這些人去打新冠疫苗之前，先跟原本的主治醫師討論一下。
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◎ 諮詢專家／陳欣湄醫師
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