破解3大B肝迷思！B肝不能同床、共食？蚊子叮會傳染B肝？B肝無症狀不用治療？
郭庚儒 報導 ｜ 2021/10/08 13:00
中華職棒前兄弟象總教頭王光輝，日前驚傳肝癌病逝，享年56歲，令球迷震驚不已。事實上，肝癌高居國人第2大死因，2019年奪走7881條人命，平均每小時就有1人死於肝癌。
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180萬人感染B型肝炎病毒
「搶救肝癌先從B肝防治開始！」台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，國內目前約有180萬人感染B型肝炎病毒，其中多數人是B肝帶原者卻不自知，因此錯失治療良機，病況惡化為肝硬化、肝癌。
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根據國內一份B肝病友最新線上調查顯示，逾4成B肝病友了解B肝會增加肝癌風險，但約7成5的B肝病友，不知道停藥後會有復發的風險，且2成5的B肝病友，在肝指數、病毒量正常後會自行停藥，無形中暴露在惡化的風險之中。
破解3大B肝迷思
根據醫師臨床觀察發現，國人普遍存有對B肝防治的迷思，包括：蚊子叮咬會傳染B肝、B肝無症狀就不用治療、作息規律不熬夜就不用擔心惡化為肝癌等。
蚊子叮咬會傳染B肝？
台灣大學醫學院肝炎中心主治醫師蘇東弘指出，B型肝炎病毒是經血液或體液接觸而傳染，日常舉動包括：被蚊子叮咬、同床而眠、同鍋共食、上廁所、用馬桶、擁抱、親吻等，都無需過度擔心。
不過，如果因母子垂直傳染B型肝炎病毒，或是其他血液、體液接觸而感染，則要提高警覺，及早檢查追蹤、治療。
B肝無症狀就不用治療？
蘇東弘強調，一旦確診B型肝炎病毒，即使身體無症狀、早睡早起、肝功能指數及胎兒蛋白數值正常，B肝病友仍需積極用藥，並定期監測B肝病毒量與肝臟纖維化程度，將病毒量壓制至最低，才有機會讓肝功能恢復正常，降低演變為肝癌的風險。
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作息規律、不熬夜，不用擔心B肝惡化為肝癌？
義大醫院肝病中心主治醫師許耀峻表示，B型肝炎病毒只要存在人體內，隨時都會危害肝臟健康，目前B型肝炎的治療主要是以抗病毒藥物壓制病毒，因無法完全治癒，患者需像控制高血壓一樣，規律每天用藥。
國內B肝給付條件 醫界期盼與國際同步
好消息，今年3月健保放寬B肝給付條件。許耀峻指出，國內現行健保條件，針對B肝患者給付用藥的規定為連續2次檢查，每次檢查間隔3個月，病毒量需超過20,000 IU/mL且嚴重肝纖維化。
▲台灣癌症基金會舉辦《B肝迷思大破解》媒體工作坊。
然而，國際醫學共識或指引皆建議，B肝病友只要B肝病毒量大於2,000 IU/mL且肝纖維化達中級，應積極治療、持續用藥。許耀峻期望，健保能夠繼續逐步放寬，與國際醫學共識同步，加惠更多B肝病友治療、遠離肝癌風險
◎ 圖片來源／台灣癌症基金會‧達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／蘇東弘醫師‧許耀峻醫師
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