雙胞胎隔12天出生，搶救6個月巴掌仙子 醫提醒有早流產史孕媽咪慎選產檢醫院
丁彥伶 報導 ｜ 2021/10/28 12:51
雙胞胎的生日竟然不一樣！原來是媽咪懷孕近6個月時發生早產現象，為爭取寶寶成熟度，經討論先讓小姊姊「小花貓」先下來，過了12天，安胎安不住，妹妹「小牛」也出生了。馬偕醫院婦產科和馬偕兒童醫院全力搶救這對只有6個月的巴掌仙子，姊妹分別住院120天和92天後終於健康出院，辛苦是值得的！
曾有早產史，懷雙胞發生早產
鄭太太原本體質就不易受孕，當得知懷了雙胞胎後全家都非常欣喜。但因上一胎早產經驗讓她更謹慎小心，產檢時選定婦產科陣容強大的馬偕醫院。該院高危險妊娠學科資深主治醫師陳宜雍考量鄭太太的早產史，在她懷孕14週即為其進行子宮頸環紮術。
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為爭取寶寶成熟度，施行雙胞胎間隔生產
未料鄭太太在懷孕23週時還是出現腹痛出血住院安胎，3天後因其子宮頸仍持續擴張且胎膜鼓出，必須即刻生產。醫師和家屬討論後，為爭取另1個胎兒更加成熟，決定為鄭太太施行雙胞胎間隔生產。
鄭太太先自然產出23週6天、570公克的大寶，由在產房待命的新生兒科團隊接手急救。周產期團隊同時間迅速修短大寶的臍帶再塞回子宮，投以抗生素及安胎藥物密切觀察，並再次施以子宮頸環紮後安胎治療。
經過12天的住院安胎，還是因胎盤剝離合併大量陰道出血，在25週4天時剖腹產出小寶，但此時小寶的體重已經增加到830公克，即使她肺部發育仍不夠成熟，但呼吸較有力且活潑好動，使用呼吸器僅3天即拔除氣管內管，改使用經鼻呼吸器支持，相較出生只有570公克的姊姊大寶更好。
極低體重寶寶面臨更多挑戰
大寶一出生後即面對肺水腫、肺出血、低血壓、腦室出血等難關，陸續接受動脈導管結紮手術、腎上腺皮質素治療、持續插管使用呼吸器等，所幸強韌生命力屢屢展現，也讓醫護團隊士氣大增。
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3級警戒期間，醫護團隊體貼每天都傳影片
鄭太太回憶住院安胎生產歷程，大寶生產後就遭逢疫情警戒升至3級，醫療院所全面禁止探病。寶貝進加護病房後只探視過1次就無法再探視。她雖然心慌難過，但信賴馬偕團隊的照顧。坐月子期間，她努力採集母乳供應給雙寶，醫護團隊每天傳送照片和影片讓全家人完全掌握雙寶的近況。
隔著手機螢幕，鄭太太還幫雙寶取了可愛的暱稱，姊姊喝奶總是喝到滿臉都是，像可愛的小花貓，妹妹力氣大又好動，如小牛般愛喝奶就稱她為小牛。
馬偕兒童醫院新生兒科資深主治醫師張瑞幸解釋，疫情3級警戒期間，家屬無法進加護病房，醫療團隊了解家長急欲了解寶貝們狀況的心，都會使用封閉式的社群媒介，每天提供孩子的照片及影片，讓家長們同步掌握孩子的進步與成長。
像鄭太太的雙胞胎一樣的許多巴掌大的極低出生體重早產兒，也都在醫療團隊的細心呵護下，關關難過關關過。小花貓姐姐的支氣管肺發育不全較嚴重，插管1個多月才順利拔除氣管內管。她也因為心肺功能及發育很不成熟的關係，視網膜病變較為嚴重，在眼內藥物治療下逐漸改善。
小牛妹妹因呼吸改善較快，體重達2500公克可以準備出院，媽媽便趕快學習各種照顧早產寶貝的方式及急救術，先帶回住院92天的小牛妹妹，兩週後，住院120天的小花姊姊也終於可以返家。日前雙胞胎的矯正年齡已滿月，兩姊妹的體型已接近同齡孩子。現在爸媽每1到2週就會推著掛著氧氣瓶的雙胞胎推車從新店到馬偕醫院回診。看到寶貝們越來越健康，全家人都感到喜悅和感謝。
有早、流產史孕媽咪要慎選產檢醫療院所
陳宜雍提醒，產婦若有流產史或高危險妊娠風險因子，例如：高齡、慢性病、妊娠糖尿等，須及早與主治醫師溝通醫療計畫並了解每個孕程可能的風險。建議宜轉診至周產期及高危險新生兒照護設備、人力均齊備的醫療院所，增進高危險孕產婦及胎兒的安全與健康。
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◎ 圖片來源／馬偕醫院提供
◎ 資料來源／馬偕醫院
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