每10名新生兒就有1名早產!她出生時體重比手搖飲還輕 住院76天終於回家了
家住在台東的宣汝今年2歲半,看著她活潑可愛的樣貌,很難想像她一出生就經歷一場生死交關的戰役。在台灣,每10名新生兒就有1位是早產兒,需要長期追蹤回診及充足的醫療資源,但東台灣受限於地理位置和城鄉差距,資源缺乏和就醫不便,產婦與胎兒難以獲得妥善照護。
「巴掌公主」出生時體重僅730克
107年3月,懷孕30週的陳小姐因發高燒、血壓不穩等子癲癇症徵兆,同時伴隨胎心音減弱,緊急剖腹產下「巴掌小公主」宣汝。原本就屬於高齡產婦的宣汝媽媽,懷孕初期在當地診所密切追蹤產檢,直到懷孕25週時,診所醫師發現胎兒出現生長遲滯、羊水減少、臍帶血流阻力增強等症狀,建議她轉診到具有高危險妊娠與新生兒照護能力的台東馬偕醫院。
宣汝出生時,體重只有730克,僅相當於一杯大杯手搖飲;出生後立即由新生兒科加護病房接手照護,小小身軀幸得專業醫療團隊與北區支援醫師的細心照顧下,強韌生命力戰勝一切艱難。宣汝媽媽回憶說:「我們非常幸運!居住在市區,且剛好有北區支援醫師的專業協助,不然真的不敢想這場戰役會有多麼困難!」
▲ 宣汝出生時僅30週大、體重730克,如今已健康長成2歲半的活潑女孩。
新生兒緊急轉診 有如「和生命賽跑」
根據衛生福利部國民健康署107年統計,每10位新生兒就有1位早產兒;而東台灣受限地理位置與城鄉差距,早產兒照護、高危險妊娠治療成為東西屏障下重要問題。
以「急救責任醫院分區名單」 顯示,東部備有兒科醫師24小時值班的急診醫院僅有3家、具有高危險妊娠與新生兒照護能力的醫療院所僅4家,且近9成集中於市區,對於早產兒家庭來說,資源缺乏與就醫不便性,無疑都是一場困難戰役!
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「台東縣目前沒有小兒外科醫師,是最為迫切的問題。」台東馬偕醫院新生兒科醫師沈上博指出,如遇到嚴重小兒疾病患者,每一次的救急與救命都是艱難挑戰。
以高致死率的新生兒壞死性腸炎為例,必須搶在黃金救援時間內將孩子轉診到高雄醫治,甚至可能在轉送的過程中得在救護車上急救。更沉重的是,醫護人員與生命賽跑的同時,家屬需面臨高達2萬元的轉診費用重擔,雙重的心理壓力讓人難以想像。
2成孕婦屬高危險妊娠 建議及早轉診待產
而現代人晚婚晚生,高危險妊娠發生率有增無減,約有15%至20%的孕婦屬高危險妊娠,除了需具備正確衛教資訊、定期產檢追蹤外,孕期間更需要完善且立即的婦產科及兒科醫療資源因應,作為守護胎兒與產婦生命安全的後盾。
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早產兒基金會和新生兒科醫界十多年來推動「母體轉診」不遺餘力,將高危險妊娠或有早產跡象的產婦,轉診到有能力照顧早產兒或重症寶寶的醫院待產,讓寶寶出生時,立即獲得完善的醫療照顧,以減少遠距轉運的危險與偏鄉醫療差距。
以花蓮縣基督教門諾會醫院為例,目前平均每月約達30至40人次受惠,使得東部偏遠地區婦女與新生兒的生命安全獲得保障。門諾醫院婦產科主任廖基元也呼籲,早產問題與女性生育年齡、生活作息以及工作壓力息息相關,一旦懷孕20週後出現早產徵兆,就需要多加注意並安胎休息,以預防早產的發生。
◎ 圖片來源/早產兒基金會提供
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