BNT第二劑不急著4週就打！前台大醫：6至8週左右施打可延遲抗體下降時間，保護力更好

台灣新冠疫苗持續大規模施打，為拉升第二劑覆蓋率，指揮中心日前宣布AZ疫苗隔8週、BNT隔4週可打第二劑。前台大醫院感染科醫師林氏璧表示，BNT第二劑不急著4週就打，在6至8週左右施打也不錯。因打完第二劑5至8個月後抗體會下降，延遲第二劑可延遲抗體下降時間，甚至保護力還可以更好。

林氏壁指出，台灣目前的疫苗覆蓋率已達到一定程度，疫苗打氣趨緩，疫苗到貨量又足夠。因此，指揮中心宣布各地方衛生局可視疫苗庫存、到貨與接種情形，開放醫療院所不經過原本疫苗平台預約，讓民眾直接到醫院接種第一、二劑BNT或AZ疫苗。

原本AZ疫苗2劑須間隔10週以上，但因應疫苗量充足，指揮中心開放AZ疫苗間隔滿8週以上，即可接種第二劑；BNT疫苗則維持間隔4週接種。林氏璧說，加拿大之前一度將第二劑延後到可16週再施打，後來Delta入侵，才逐漸提前施打2劑，台灣現在也進到這個階段了。

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BNT第二劑間隔6至8週左右接種，可延遲抗體下降時間

林氏璧說，以目前的科學證據，BNT第二劑不急著4週就打，第二劑落在6至8週左右也不錯。林說，若要早點接種也不是不行，但打完第二劑後5至8個月後抗體會下降，延遲第二劑看來會延遲抗體下降的時間，甚至保護力還可以更好些。至於可以再撐多久，有待加拿大研究顯示。

至於副作用，林氏璧說，BNT第二劑不舒服比例較高，但也是第二劑之後抗體才會衝起來，對Delta的保護力才較足夠，所以第二劑非常重要。而12至18歲族群，接種BNT疫苗第二劑有心肌炎風險，要等專家開會才會做後續決定。「其實30歲以下的男性，要等一下，我是不反對」。

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AZ第二劑延長施打保護力更好

而AZ第二劑原本建議間隔10至12週施打，目前縮到8週。林氏璧說，AZ也有延長施打保護力反而更好的證據。且AZ第二劑不良反應比第一劑低相當多，血栓併血小板低下的風險也低許多，為第一劑的1/10，因此不用太擔心。

至於打AZ者要不要等混打？林氏璧說，因AZ疫苗持續到貨，且目前尚未有一般民眾AZ第二劑混打的明確建議和時程。建議若非一線常會面對病毒的人員，不需要執著第二劑混打。先將兩劑AZ疫苗打完，半年後很可能還需要第三劑。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林氏璧醫師

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