有時看近模糊、有時看遠模糊？眼科醫：小心不是老花，而是跟「它」有關！

陳阿姨最近看東西總是看不太清楚，有時候看近模糊，有時候卻是看遠模糊。跑去眼鏡行配眼鏡，驗光師卻表示配不起來。且隔日重新測量，度數居然不一樣。陳阿姨擔心自己老花，因此求診眼科醫師，卻沒想到，眼鏡配不好，居然與血糖有關！

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新店耕莘醫院眼科主治醫師張芯瑜表示，陳阿姨求診時稱已配5副眼鏡，卻還是看不太清楚。「一變再變的度數、一配再配的眼鏡」，讓她備受困擾。

張芯瑜指出，經散瞳檢查，發現陳阿姨角膜清澈透明，水晶體也沒有混濁，視網膜更沒有出血，沒有水腫。卻沒想到檢驗報告中，陳阿姨最新一次的糖化血色素居然高到11%！

血糖數值會影響屈光度數

張芯瑜說，糖尿病除了造成視網膜病變，也可能導致白內障加速生成，甚至視神經發炎。但比較少民眾知道，其實血糖數值也會影響屈光度數。也因此，屈光度數波動，可能跟糖尿病控制不好有關！

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血糖為什麼會影響屈光度數？張芯瑜說，眼部睫狀體會生成「房水」，房水和血漿成分雷同，只是蛋白質較少。當血糖增加時，房水裡的葡萄糖濃度也會增加。當糖分濃度越高時，房水滲透壓也會越高，會造成周邊組織脫水；相反的，當糖分濃度降低時，房水滲透壓下降，會造成周邊組織吸收水分，變得水腫。

血糖變化，導致屈光度數快速改變

血糖變化會導致屈光度數，在相當短的時效中改變，大約是5分鐘到30分鐘內就會改變度數。血糖急遽上升時，水晶體就會快速脫水，變得扁扁的，屈光度數就會往「遠視」方向改變，看近的會不清楚；血糖下降時，滲透壓下降，水晶體就會吸收水分，變得比較圓，屈光度數就會朝「近視」改變，反而看遠處又不清楚。

張芯瑜提醒，民眾急著配眼鏡的同時，也別忘了注意自己的短期與長期血糖數值。糖尿病患者務必每日測量指尖血糖值，也應每3個月抽血檢驗糖化血色素，並依照醫師指示服用降血糖藥或正確使用胰島素，血糖數值越平穩，有利無害。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／張芯瑜醫師

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