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醫療

AZ混打莫德納、BNT哪個效果好?要不要混打?前台大醫分析優劣,建議2類人強烈考慮混打

  • 羅以容 報導
  • 2021/11/18 11:06
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  • 指揮中心宣布今(18)開放已接種第1劑AZ疫苗的18歲以上民眾進行混打莫德納、BNT意願登記。但究竟要不要混打?前台大感染科醫師林氏璧建議,一般民眾只將2劑疫苗接好接滿就好,醫護或是邊防人員才應該強烈考慮混打。

    看更多:54歲女星打AZ第二劑出現嚴重副作用「狂冒冷汗、腹瀉」躺一周!醫曝3情況應考慮延後接種

     

    林氏璧指出,英國曾進行混打研究,以AZ+AZ、AZ+BNT、BNT+BNT這3組施打第2劑後不良反應比例來看。AZ混打BNT,疲勞、頭痛、關節痛、肌肉痛,比例都是最高。林氏璧補充,該研究受試者為偏年長的50至69歲族群,所以極少人發燒。

    看更多:真實世界研究曝AZ混打莫德納、BNT效果「保護力高、血栓極低」,台大醫提混打前應考慮5件事

     

    AZ混打mRNA可達較好的中和抗體反應

    對於AZ混打疫苗,林氏璧說,目前許多資料顯示AZ混打mRNA可以達到較好的中和抗體和T細胞免疫。加拿大及瑞典的研究中也顯示AZ混打mRNA保護力是比接種2劑AZ高。法國及丹麥研究顯示AZ+BNT保護力和2劑BNT相當,甚至更好。

     

    林氏璧說,目前對疫苗保護力的觀察,除了施打後短期保護力外,可以維持多久也是重點。mRNA疫苗目前看來抗體掉下較快,打完5至8個月抗體就會有不定程度的下降,可能需要打加強針。

     

    接種兩劑AZ防重症效果維持良好

    台灣民眾想出國回國免隔離可能是半年後的事情。「現在將抗體打高高,不一定有太大意義」。加拿大研究中顯示,接種兩劑AZ疫苗防重症效果維持很好,沒有輸給mRNA或是混打多少。

     

    林氏璧說,英國最新研究指出,不管前面是打兩劑AZ或是兩劑BNT,打第3劑BNT加強針後,防有症狀感染的保護力都可到93至94%。林補充,若混打兩種不同平台疫苗,將承受兩種疫苗不同的風險。AZ第一劑,mRNA第二劑,都是不良反應較高。

     

    一般人最重要是完成2劑疫苗接種

    最後,林氏璧說,「個人其實並不太建議一般人打AZ一定要混打」。只要把第2劑趕快打好打滿就好。以目前世界趨勢看來,接種第2劑六個月後要考慮第3劑問題。「反正最後應該都打得到」。林說,醫護或是邊防人員為第一線面對Delta病毒族群,可強烈考慮混打,將抗體拉高。

    看更多:疫苗混打將開放,到底要不要混打?混打效力如何?專業醫提研究數據,如何混打「這個」最重要

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/林氏璧醫師

     

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