超商殺人辯睡眠障礙吃安眠藥忘光了 精神科睡眠專家：不太可能！嫌犯「這個舉動」不尋常
羅以容 報導 ｜ 2021/11/23 10:22
桃園龜山區41歲蔣姓男子因不滿被規勸戴口罩，竟「三進三出」超商，持刀猛刺店員造成重傷不治。蔣男被捕後聲稱有睡眠問題正接受治療，對於行兇過程全忘記了。醫師表示，睡眠障礙或使用安眠藥，不太可能有如此複雜的行為。
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據警方調查，蔣至超商購物因未戴口罩，被店員提醒後憤而離開；後又回到超商結帳時將口罩丟到店員身上並離開超商，又再返家拿刀子回到超商後叫店員從櫃檯出來，掏出利刃刺傷對方。
而蔣男被逮後辯稱，近期深受睡眠障礙困擾而求助醫生中，對於行兇過程「全忘記了」，知道自己有殺人，但對於過程記憶相當片段，只記得「瑣碎的扭打及廝殺」印象。
台北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主任李信謙表示，詳細狀況可能要了解個案情況，甚至須經過司法鑑定，才有辦法確認到底是發生什麼事，但睡眠障礙的相關症狀都是單純簡單的行為，而蔣姓男子離開現場再拿口罩、凶器，再行兇「行為太複雜」。
唯一可類比的是與服用安眠藥物後引起「複雜性睡眠行為」，不過根據美國曾出現幾次安眠藥引起「複雜性睡眠行為」兇殺事件，如隨手拿東西攻擊身邊的人，也都是屬於較單純的暴力行為，而蔣姓男子的行為模式也是「過於複雜」。
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犯案行為過於複雜，異於安眠藥引起的複雜性睡眠行為或睡眠障礙
李信謙說，直觀來看，若是安眠藥引起的複雜性睡眠行為或睡眠障礙，會不會有如此複雜的行為實在令人存疑，且在藥物影響下，人的認知與反應等各方面，都會變得比較遲鈍。
過程與行為無法複製，要驗證是否由安眠藥引起有難度
但也不能完全排除是安眠藥物引起「複雜性睡眠行為」，在美國也曾有幾個精神鑑定個案，被認為是與使用安眠藥引起的複雜性睡眠行為有關，不過也引起專家質疑。李信謙說，如果可以確定吃安眠藥後，在意識喪失的情況下，做出類似行為，就可以確定是藥物引起。但由於這些過程與行為沒有辦法「複製」，要驗證是否由安眠藥引起，即使透過專業的司法精神鑑定流程，也有相當的難度。
吃安眠藥出現「複雜性睡眠行為」，基本上與體質有關。李信謙說，食藥署去年曾提醒，某些含有eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone成分安眠藥品，禁止使用在曾使用後發生複雜性睡眠行為，如夢遊、夢駕、或在未完全清醒的情況下從事其他活動者。因其特殊體質、不當使用、高劑量都會導致「複雜性睡眠行為」發生而不自知。
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李信謙說，單純睡眠障礙又被稱為異睡症，包括睡遊（夢遊），或是快速動眼期的行為障礙症候群，如躺在床上手腳亂揮，打到身邊的人。做夢的時候把夢演出來，或是沒有做夢的時候出現一些自動化現象等。另外，有時候睡覺時腦放電，發生癲癇，也會出現一些單純性動作。
◎ 圖片來源／TVBS
◎ 諮詢專家/李信謙醫師
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