金馬影帝陳松勇過世 15年糖尿病、高血壓、中風纏身，這習慣易致「不健康餘命」長
丁彥伶 報導 ｜ 2021/12/17 18:18
日前才傳出因病緊急住院的金馬影帝陳松勇，今日下午病逝於桃園長庚安寧病房。據說醫師原本評估他繼續洗腎還可維持生命，但是陳松勇自己決定「好好走」住進安寧病房，在看護照顧下走完一生。他自2006年中風，15年來糖尿病、洗腎、白內障又視網膜出血等7病纏身。醫師表示，他雖然80歲高壽去世，但是長達15年都行動不便、各病叢生，恐怕跟他愛喝酒、血糖高脫不了關係。
主計處公布國人不健康餘命達8.47年，歷年最高
根據內政部主計總處今年公布國人最新平均餘命統計，平均年齡達80.86歲，比前一年的80.69歲又更高壽，但是「不健康餘命」達8.47年，是歷年來最高。也就是國人生前有8、9年都是臥床，或是行動不便、多病纏身。
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三軍總醫院內分泌及新陳代謝科醫師祝年豐表示，陳松勇80歲聽起來是高壽，但是他自2006年就中風，也就是從65歲起就半身麻痺，之後又發現他其實罹患糖尿病多年，隨後洗腎、胃出血、白內障、視網膜出血，幾近失明，不健康餘命長達15年，這樣的高壽其實對人更是折磨。
台灣的中風後失能較歐美嚴重，因...血壓沒控制
祝年豐說，今年的新冠肺炎疫苗會引起血栓，讓外國人嚇死了，極力研究探討，因為血栓是西方人中風的主因。而台灣人的中風，雖然也是血栓，但其中卻有著高血壓沒控制、又塞又出血，所以國人中風後失能的比例很高。即使血栓打通了、中風救回來了，很多患者卻半身不遂，餘命都需要靠別人照顧、無法自理。
為什麼國人血壓控制不好？祝年豐說，臨床上看到不少病人，發病或去世後，從他們的衣櫥、櫃子裡找出很多的藥沒吃。過去國內曾經統計，高血壓患者有5成領藥沒吃，現在比較好了，8成的患者有服藥，但是高血壓還是控制不好，原因則和患者自己減藥、停藥等未遵醫囑服藥有關。
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愛喝酒、血糖高釀中風，共病一個個跟著來
陳松勇中風後朋友說出，他長期愛喝酒血糖又很高，可能因此導致中風。後來他雖然自稱戒酒，但是又常被友人發現喝酒。近年來發生過數次肺積水、身體不適而掛急診、住院。
祝年豐提醒，糖尿病和高血壓就像雙胞胎，經常一起來。愛喝酒就像喝油，血管容易狹窄、阻塞，心臟病也跟著來。而高血壓和糖尿病會導致腎傷害，接下來就是洗腎。若血壓再未好好控制，緊接著可能引起心臟肥厚、心臟衰竭，心臟衰竭接下來又有肺積水等等，病會一直一直來。
有病快治、有藥要吃才能健康長壽
祝年豐說，再健康的人都會面臨老、病、死的過程，但是要「健康的長壽」。「生病就馬上死」是每個人都夢想的死法，但恐怕不是所有人都這麼幸運。次理想的壽命最好是在國人平均壽命的年近80歲時衰老生病，病幾天就過世。要如何達到這種理想的老病死死法？他說，就是「有病要快治，有藥確實吃。」
祝年豐說，台灣的健保制度很好，全民都可以很方便地看病，但是看了病、拿了藥，有沒有好好吃？血壓、血糖有沒有達標？每次病人回診，醫師往往看了血壓、血糖報告，發現血壓血糖都很高，但是很少會去關心「藥都有吃嗎？」頂多再調整藥、換藥。下次回診，檢查報告還是不好，再換藥、再調藥，但是很少去查看病人控制不好的真正原因。
糖尿病、心臟病照護網要啟動、給付制度要改變
祝年豐說，如果有在控制的糖尿病患明明都用藥了，但卻接連發生洗腎、心臟病、失明...，這就不算得到治療。我們每年醫療費用持續增加，病人卻沒辦法照顧好，要從制度上改變。
他表示，在國外的做法，是病人病情有受到控制了才給付費用，如果一直給藥，病人病情一直惡化，政府就不出錢。所以醫師會一直緊盯病人有沒有吃藥，還要和病人互動，安排各種運動增加健康適能等，病人健康沒病才能拿到錢，所以國外的不健康餘命才會年年降低。
預防老病臥床，要關心自己的病、聽醫師的話
祝年豐說，現在國內的糖尿病照護網、心臟病照護網都有朝這方面努力，希望未來能更增進民眾健康、減少臥床時間。但病人也要關心自己的健康，即使不幸發生中風、心臟病發救回來了，持續遵從醫師的指示用藥、做體能改變，也可以提升健康程度，不要讓「不健康餘命」纏上身。
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◎ 圖片來源／翻攝自向娃臉書
◎ 諮詢專家／祝年豐醫師
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