8點檔男星傳心律不整，強制住院治療4天 名醫：這種心律不整中風機率飆5倍
丁彥伶 報導 ｜ 2021/12/30 17:44
54歲的8點檔男星張銘杰突傳住院，急向劇組請假。他近日心跳加速，到醫院檢查時卻立刻被醫師強制留院治療，原來他的心跳飆高，1分鐘心跳一度上跳130到140下。醫師提醒，心律不整非常危險，如果24小時內突發猝死者，8成以上為心律不整引起，千萬不可小覷。尤其這兩種心律不整：心房顫動和心室頻脈，前者發生中風的風險比常人高5倍，而心室頻脈則可能致命！
張銘杰心律不整就醫被醫師留院治療
張銘杰最近演出8點檔連續劇大反派，雖然讓人恨得牙癢癢，但是觀眾又很愛看。今日卻傳出他心律不整緊急住院，向劇組請假的消息。原來他之前就有心律不整的問題，近來趕戲時又常感心臟不適，因此便就醫檢查，沒想到醫師覺得不對勁，急將他留院治療。據說他之前為了健康減重，減了10公斤下來，年逾中年外形還保持得很好，沒想到竟發生心律不整的問題。
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新光醫院心臟科主任洪惠風提醒，心律不整是年輕型心因性猝死最常見的原因，這類族群外表看起來好像很健康，可能平常也很注意飲食控制、經常運動，但是一旦有致命性心律不整，很容易在爬山、打球、運動中就發生意外。
心房顫動初期很難發現
尤其是近年來大家很注意到的「心房顫動」，是臨床上最常見的心律不整，它發生初期，可能好幾天才會有一次的心律不整。有些病人感覺有異，就醫檢查，配戴了24小時心電圖檢查器，但是卻抓不到異常，常以為可能是自己神經質。但其實要早期抓到心房顫動，必須要配戴長天期的心電圖檢查，例如要戴7天甚至是14天的隨身心電圖機器才有機會抓到異常。
也因為心房顫動很難早期發現，因此通常要到中度以上，發作頻率增加才會被發現。根據加拿大醫學期刊（CMAJ）的研究指出，55歲以上有高血壓或糖尿病的人，喝酒過量易增加心房顫動風險。
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心房顫動中風率較常人高5倍，每3人有1人「會中風」
由於心房顫動造成心臟跳動不規律，使左心房內血液積聚而形成血栓。當血栓剝落流出心室進入血液中，若流到腦部，便容易造成腦部動脈阻塞。根據中華民國心臟學會統計，有心房顫動的患者，每3人中就有1人會中風，風險比一般人高出5倍，而死亡風險也比一般人多出2倍。即使救回來，中風症狀較嚴重、留下殘障機率高，因此一定要加強追蹤及治療。
脈搏時快時慢、心搏逾百下要快檢查
想要了解自己是否為心房顫動後選人？建議容易感覺心悸的民眾，可以自己測量脈搏。如果脈搏節律時快時慢，或是心搏經常超過100下，建議就要到醫院檢查是否有心房顫動。目前心房顫動的治療包括電燒治療，以及服用抗凝血藥物來預防血栓引起中風或心肌梗塞。
而心室頻脈引起的心跳不規則雖然較少見，但卻非常致命。心室頻脈指的是每分鐘心跳大於120下，且源自於心室的嚴重心律不整。原發性心室頻脈可能來自於基因或心臟先天結構異常，繼發性的心室頻率則可能是因為有冠心病、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、心肌病變或藥物引起電解質不平衡等引起。
短期內常喘或昏倒，當心是心室頻脈
心室頻脈是因為心臟還未完全打開時就急速收縮，造成打出去的血量不足，因為血壓過低及不穩定，患者可能會出現喘、昏倒和頭暈等症狀。如果短時間發生幾次心悸及莫名暈倒事件，一定要趕快就醫檢查，否則它致命率很高。
心室頻脈的治療包括服用心律不整藥物或裝置「心臟去顫器」。目前的新療法則可透過心導管進入心臟，配合心臟電氣生理學檢查、3D立體定位找病灶，並進行電燒將病灶組織破壞，讓心臟不會異常放電，無需進行開心治療，治癒後無需服藥，成功率高。
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◎ 圖片來源／翻攝自張銘杰臉書
◎ 諮詢專家／洪惠風醫師
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