不會頭痛！藝人的媽腦幹腫瘤破裂去世 出現複視、走路不穩時腫瘤已長很大
曾金月 報導 ｜ 2022/02/18 17:11
２年前媒體報導，藝人王大陸的媽媽於睡夢中昏迷不醒，送醫才知是腦幹腫瘤破裂，緊急開刀仍回天乏術。面對這惡名昭彰的「顱內惡客」，神經外科醫師提醒，腦幹腫瘤較少以頭痛來表現，完全取決於腫瘤壓迫到哪對腦神經而出現功能異常，較常見的是複視、步態不穩及吞嚥困難。
臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主任林文雄指出，腦瘤並不常見，國內每10萬人約4人罹患腦瘤，腦幹腫瘤比率更低，占所有腦瘤案例不到1/10。
門診中有位不到60歲的先生，因步態不穩、吞嚥困難而就醫，經核磁共振(MRI)檢查，發現腦幹長了一顆腫瘤，病人還不到退休年紀就過世，留給家人無限不捨與遺憾。
腦瘤會遺傳，腦幹腫瘤原因不明
不像腦腫瘤可能有家族性，腦幹腫瘤原因不明，既無遺傳性，也沒有特別危險因子，大人與小孩都可能得。惡性腦幹腫瘤與惡性腦瘤的預後差不多，確診後平均餘命僅約1年，但仍視腫瘤位置、大小及影響的神經功能而有所差異。
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腦瘤會有頭痛、噁心想吐等腦壓增高症狀，但腦幹腫瘤不一定。腦部本身是沒有感覺的器官，腦瘤會頭痛是因刺激到腦膜，而腦幹位在顱內深層，不易刺激到腦膜，較少以頭痛來表現，取決於腫瘤壓迫到哪對腦神經而出現功能異常，較常見的是複視、步態不穩及吞嚥困難。因察覺不易，多數病人有症狀時，腫瘤已經很大了。
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預防腦瘤 少曝露電磁波
林文雄表示，目前唯一證實會造成腦瘤的是放射線，但許多研究未能證實常講手機會得腦瘤，不過生活中還是盡量減少曝露電磁波中，也要避免接觸致癌物，對預防所有癌症都有正面效果。
腦瘤的治療方法和其他腫瘤一樣，以切除為主，如果是良性，開刀拿掉就沒事，但惡性腫瘤開刀也拿不乾淨，須追加放射線治療或化學藥物治療，可惜的是，目前治腦瘤的化療藥物不多，僅惡性神經膠質瘤可用。
腦幹手術更困難
腦瘤手術不像其他部位可多切一些組織，以清除乾淨，必須針對腫瘤一小塊一小塊移除，以免切到好的腦組織。而腦幹位在腦部深層且體積小，加上掌管重要的生命功能，包括心跳、血壓、運動等等，通常無法開刀切除腫瘤，只能做化驗，決定是否使用放射線治療或化學藥物治療。大小腦腫瘤手術相對容易，腦幹則相當困難，在沒有顯微手術前，醫界稱腦幹為「No man area」，意為「無人可到達之處」。
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如何及早揪出腦瘤？林文雄建議，身體有異狀須就醫找出原因，40歲以上有免費成人健檢，不要錯過這項福利，若經濟狀況許可，可自費做腦部核磁共振，才有辦法看出有無腦瘤。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院
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