頭痛會不會是長腦瘤？腦瘤６大警訊 提早發現是關鍵
朱育嫻 整理 ｜ 2019/11/28 11:35
一般人談瘤色變，更何況是長在腦袋裡的腦瘤，每遇上此類病患，所得到的反應不盡相同，但心裡所想的唯有怎麼辦？會不會殘廢，甚至死亡的恐懼感，有些人選擇逃避，放棄治療。
腦組織細胞發生不正常的分裂，增殖而生成瘤塊，占據腦部有限的空間或侵害正常腦組織，不論腫瘤是良性或惡性，只要成長到一定大小，便會壓迫到腦部重要區域，造成神經功能的異常，對人體造成嚴重的影響。
示意圖／TVBS
研究發現：「特定工作」罹患腦瘤機會高
對腫瘤形成的原因目前仍不清楚，可能與遺傳、環境、物理、化學或病毒感染等因素有關，據研究發現從事某些特定工作的人比較易得腦瘤，而有些危險因子會增加腦瘤形成的機會。如加油站工人、橡膠工廠員工、藥廠員工、化學藥劑、防腐劑處理人員都有較高機會罹患腦瘤。另研究人員也在探討，遺傳及病毒於腦瘤扮演之角色，而在臨床上常被病患問及頭部外傷與腦瘤應無直接關係。
大多腦瘤病人都找不出明確的致病因子，或許此類疾病是由多因子共同造成。當然，對致病因了解愈多，愈可能找出更多預防與治療的方法，目前我們能確定是腦瘤不具傳染性。腦瘤可能發生於各年齡層，但好發生於3～12歲小朋友及40～70歲之成人。
台灣原發性腦瘤的個案數一年約為1800至2000例，其中約有1400例死亡。轉移性腦瘤隨著癌症病患的增加，而有逐漸增加的趨勢，其發生率約為原發性腦瘤的十倍。常見腦瘤的發生率以「多形性神經膠母細胞瘤」為最多，約占38.2％，其次是「腦膜瘤」約占13.4％，「轉移性腦瘤」也就是癌症擴散到腦組織約占l0.6％。
注意！腦瘤６大警訊症狀
腦瘤的症狀是依據病灶的大小，位置及分布的型態而定。初期腫塊效應不明顯時，可能僅偶有頭痛，或依影響區塊造成偶發性的神經症狀如：1.視力聽力受損，2.肢體無力，3.麻痹，4.行動笨拙，5.步態不穩，6.臉部肌肉無力或口齒不清，隨著腫瘤的體積增加或對其周圍組織的侵犯，前述症狀可能會從偶發轉而持續出現。腫瘤亦會造成腦水腫或腦組織傳電異常引發癲癇，有時也會因為阻斷腦脊髓液的循環產生水腦。
中晚期更會因顱內壓升高引發劇烈頭痛，嘔吐、吞嚥困難，甚至意識障礙等神經急症。有些長在額葉的腫瘤會造成人格行為異常、性格改變等症狀，有時會被誤以為是精神方面的疾病，在臨床上並不少見。
延伸閱讀：年輕人耳鳴不尋常 恐是腦瘤症狀
腦瘤診斷方式有哪些？
針對懷疑的腦瘤病灶，通常會使用的影像檢查包括：顱骨Ｘ光檢查、電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）、腦血管攝影、PET等。而評估是否要治療有很多因素，包括大小、病理形態及位置，甚至病人的年紀和健康狀況。原則上有症狀之腫瘤，不管其為良性或惡性皆須接受治療，以解除神經功能異常及後續的輔助治療，有些意外發現的小型、良性腫瘤則可持續觀察追蹤。
治療的原則，不外乎病理的取得及神經減壓。治療方式包括：傳統的開顱手術、放療或立體定位放射線手術，也就是加瑪刀及電腦刀。開顱切除腫瘤是最常用，也是最直接有效的方式，除了可取得組織病理外，直接移除腫瘤可達到有效的神經減壓及控制腦水腫，以利神經功能迅速恢復。
延伸閱讀：中研院突破血腦障壁！腦癌化療藥直達腦瘤 提高2倍存活時間
◎ 撰文／亞東醫院神經外科主治醫師黃詩浩
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章
