你還沒有登入 / 加入會員唷!
馬上成為會員就可以 收藏 你喜歡的文章囉!
登入/加入會員
收藏成功
已複製連結
醫療

B肝健康帶原者仍有肝癌風險!一張表算出肝癌危險機率

  • 郭庚儒 報導
  • 2022/03/25 11:17
  • 字體放大
  • 國內最新研究發現,突變的B型肝炎病毒可躲避免疫細胞,並大量堆積在肝細胞造成肝癌。榮陽交團隊發展出一套「肝癌危險量表」,適合醫師評估病人發生肝癌的危險機率。

     

    B肝健康帶原者觀念改變了

    這項最新研究發表在《肝臟學》(Hepatology)。台北榮總醫院醫學研究部研究員梁毓津發現,帶有PreS/S基因突變的B肝病毒株,病毒表面抗原(HBsAg)可躲避B細胞與T細胞免疫辨識,病毒也無法有效釋放至血液中;反而堆積在肝細胞內質網,引發內質網壓力,鈣離子內流異常,影響粒線體功能,肝細胞凋亡後最終演變成肝癌3部曲。

    看更多:阻斷肝癌三部曲!肝炎、肝硬化、肝癌最愛這些人,肝臟震波檢查及早揪出肝纖維化

     

    過去認為慢性B型肝炎患者,抽血與腹部超音波正常,就是所謂的健康帶原者。陽明交通大學臨床醫學研究所講座教授、台北榮總醫院胃腸肝膽科特約主治醫師吳肇卿指出,這項研究修正B肝健康帶原者的觀念,過去認為病毒不會破壞肝細胞,而是免疫系統為了殺死病毒才導致肝臟發炎,「其實B肝病毒是寄生在肝臟中慢慢破壞肝臟,不太可能完全相安無事」。

    看更多:30歲以上注意!醫曝肝功能指數正常不代表沒肝炎 急尋40萬名B肝病毒感染者

     

    亞太B肝導致肝癌 比歐美國家高

    現行健保給付抗病毒藥物標準,肝功能ALT大於每升80單位(>80 U/L)、病毒量大於每毫升2000國際單位(>2000 IU/ml)。依據最新研究,將有部分病患可能是肝癌高危險群卻非抗病毒藥物治療對象,恐怕存有很大的治療灰色地帶。

     

    吳肇卿表示,亞太地區約有64%慢性B肝炎導致肝癌的病患,在現行治療準則之外,比歐美3到4成來得多,可能是標準相對嚴格所致。國際醫學專家大多傾向及早治療,並持續擴大B肝抗病毒用藥對象,才能進一步降低肝硬化或肝癌的發生率與死亡率。

     

    肝癌危險量表 預測肝癌風險

    吳肇卿與陽明大學臨床醫學研究所博士班研究生、林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師滕威,發展出「肝癌危險量表」,只要大於或等於9分,也就是年齡大於50歲、男性、家族有肝癌病史、體內可偵測到病毒,就是肝癌高危險群。

    看更多:B肝5年沒追蹤,竟長出5.2公分腫瘤!醫:沒有B、C肝也要養成好習慣

     

    B肝健康帶原者仍有肝癌風險!一張表算出肝癌危險機率

     

    吳肇卿說明,「肝癌危險量表」可以預測目前不符合健保給付抗病毒藥物的B肝病人發生肝癌的危險機率,與抗病毒藥物對降低肝癌風險的效益,估計約有3成在治療灰色地帶的患者,應接受抗病毒藥物治療,幫助健保署在較符合成本效益的條件下,擴大B肝病人的抗病毒藥物給付,以達到2025年前,降低肝病死亡率65%的目標。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/陽明交通大學

     

    戰勝過敏體質!完整抗過敏懶人包就在這裡!
    →字體放大好閱讀,收藏文章更便利!點我下載【健康2.0 APP】

    B肝健康帶原者仍有肝癌風險!一張表算出肝癌危險機率
  • 人氣排行榜