醫師宣告罹患卵巢癌第一步怎麼做？這家醫院這樣做 卵巢癌5年存活率高於全國
郭庚儒 報導 ｜ 2022/05/02 09:00
當醫師宣告你罹癌了，大多數人一定是腦袋一片空白。4年多前確診卵巢癌的黃小姐回憶，得知罹癌當下，整個人都懵了。但她也很慶幸，醫師能正視她的腹痛不適症狀，並詳細檢查，才能及早發現卵巢癌。
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罹患卵巢癌 積極手術、治療
黃小姐說，檢查發現腹部有顆腫瘤，當時醫師告知情況不樂觀，要盡快安排手術切除，化驗結果證實是惡性腫瘤，確診為卵巢癌第2期，必須切除全子宮、卵巢、輸卵管、淋巴腺、腸網膜等組織，令她非常震驚。所幸，醫師清楚說明惡性腫瘤的處置，也讓她能夠安心接受治療。
黃小姐也說，由於當時未婚，手術前醫師有提供保留生育功能的選項，但她仍決定積極接受治療，後續又接受了6次化療，目前追蹤檢查都正常。
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卵巢癌早期晚期 治療方式、存活期差很大
根據衛福部109年國人死因統計數據，卵巢癌名列國人十大癌症死因第10名，共有724人死於卵巢。事實上，卵巢癌105年就首度進入國人十大癌症死因，卵巢癌從原排名國人癌症死因第12位竄升至第10位，卵巢癌擠下子宮頸癌入榜。
和信治癌中心醫院婦癌多科整合診治團隊召集人、婦科主治醫師洪啟峰表示，晚期卵巢癌不只侷限於卵巢、骨盆腔，癌細胞擴散侵犯至腹腔、胸腔，患者合併出現腹水、肺積水，手術已開不乾淨，治療應優先處理肺部、肝臟等致命的併發症，最好採取前導性化療，先化療縮小腫瘤，就能增加手術成功率，再搭配全身性輔助化療，減少復發機率。
和信治癌中心醫院血液腫瘤科資深主治醫師陳鵬宇說明，一般來說，卵巢癌第1到2期治療以手術為主，腫瘤高度惡性可輔助性化療，高達9成患者不會復發；卵巢癌第3期以上，須進行卵巢癌減積手術，通常做子宮全切除，包括：子宮、兩側卵巢及輸卵管、腸網膜，以及骨盆腔、腹主動脈旁淋巴腺切除，由於癌細胞已跑到腹腔，也須合併輔助性化療。
卵巢癌治療團隊分工 5年存活率更高
洪啟峰指出，目前國內大部分醫院通常是外科醫師兼做化療，工作量除了門診、手術，還要制定患者的化療計畫，建議可以參考美國癌症治療團隊分工，讓外科醫師專心手術，血液腫瘤科醫師專心化療，透過團隊合作幫助患者穩定控制病情。
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像是和信治癌中心醫院透過團隊分工，比較該院1990年代與2013-2017年，卵巢癌病人的5年存活率，從48％增加至68％，另各期別5年存活率，從第1期至第4期依序為96％、71％、54％及37％，都遠高於國內平均。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／洪啟峰醫師‧陳鵬宇醫師
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