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T老師信箱/常感虛、寒又盜汗,是癌症嗎?側腹疼痛超音波無大礙 做正子掃瞄就好了嗎?

丁彥伶 報導 2022/07/29 08:00

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新冠肺炎疫情正熱,您是否身體有問題卻不敢到醫院檢查呢?根據國民健康署公布的最新統計顯示,疫情下民眾不敢做檢查,4癌篩檢人數少23%,去年的癌症死亡人數增加。有許姓讀者來信T老師信箱,他最近常感虛、寒及冒汗,疑似有腫瘤,想請問是否做正子攝影檢查就不用做電腦斷層檢查呢?

 

做了正子檢查就不用做電腦斷層了嗎?

許姓讀者表示,他持續感覺虛、寒及常會冒汗,他懷疑自己有腫瘤,而且腹側會悶痛。有進行過腹部超音波檢查並無大礙,但他的悶痛還是在。所以想知道是否應該直接做正子攝影檢查,就不用再做電腦斷層檢查了。


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正子檢查強項雖是檢查癌症,但非所有癌的首選檢查項目

三軍總醫院健康管理中心家醫科醫師方文輝說明,雖然正子攝影的強項是在癌症檢查,但並非所有癌症都適用正子攝影,以早期肺癌來說,建議的篩檢項目就是低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢而非正子攝影,正子攝影在胰臟腫瘤和攝護腺癌等,相對來說偵測率也比較沒這麼高。

 

方文輝建議,讀者描述中的虛、寒比較難成為客觀的病症評斷,雖然盜汗常被說是淋巴癌等癌症的症狀之一,但沒有搭配其他的檢查也無法鑑別診斷。而讀者既然已經出現症狀,台灣的健保很方便,就可以根據症狀求診,讓醫師評估及建議應該做什麼樣的檢查。

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最好配合原來做腹部超音波的醫師,安排進一步檢查

讀者腹側疼痛,已經做了腹部超音波檢查沒有問題,方文輝說,腹部超音波對腹腔癌症診斷的敏感度至少有8成,所以讀者也算初步排除了腹腔的部份癌症。他建議讀者,因為他的側腹疼痛症狀還未解除,接下來最好配合這位醫師,詢問還有哪些方向可以進一步做哪些檢查,以排除哪些疾病。

 

方文輝說,其實感覺虛、寒、冒汗也不一定都可能是癌症的問題,像甲狀腺功能低下也會讓人感覺無力、手腳冰冷及盜汗,腎上腺激素不夠也可能會有類似症狀。建議除了詢問原來看診的醫師以外,也可以尋求內科或家醫科醫師診斷及檢查,排除各種疾病。


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/方文輝醫師

 

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