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老人家跌不得 小心用藥地雷引爆致命一跤!食藥署:2類藥品恐增跌倒風險

許寶仁 整理 2022/08/29 17:09

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根據衛福部統計,「跌倒」是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第2位,僅次於交通意外,平均每6名長者就有1人在1年內有跌倒的經驗,跌倒經常會造成身體上的傷害,對長者而言,嚴重甚至可能會造成長期臥床甚至死亡。造成跌倒的原因很多,可分為外在與內在因素;外在因素包括居家環境動線不良、穿著不適當及特定種類藥品的使用等;內在因素包括急慢性疾病、肌力不足、老化及認知功能障礙等,都是造成跌倒的原因,其中藥品使用也是一大關鍵。

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作用在中樞及心血管2大系統藥物

台北市立聯合醫院松德院區藥劑科許馨丰藥師在食藥署「藥物食品安全週報」表示,當民眾使用的藥品品項或是劑量改變,或有些患者服藥順從性較差,都可能增加跌倒風險。一般而言,可能增加跌倒風險的藥品,主要是作用在中樞及心血管系統2大類。

 

許馨丰藥師表示,通常會增加跌倒風險的藥品,主要是作用於中樞及心血管系統兩大類。美國老年醫學會針對一般老年人處方藥物的安全性發布Beers Criteria指引,彙整出幾種可能增加長者跌倒風險的藥品,包括潛在性不適當用藥原因、療效未明確、老年人無法耐受其副作用、更安全有效的替代藥物等,並建議長者避免使用的藥物及劑量,以及頻次不應超過建議量的藥品等。
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▲各類藥品引起跌倒的可能原因。(翻攝自食藥署網站)

 

其他藥物副作用也可能增加跌倒風險

許馨丰藥師說明,作用在中樞系統的藥物包括抗精神病藥物、抗憂鬱藥物及鎮靜安眠藥(Benzodiazepines, BZDs)等,可能造成鎮靜及影響認知,老人家使用這類藥物與跌倒有顯著的關聯。另外,作用在心血管系統的藥物,則可能造成電解質不平衡、心跳速率改變等,尤其是老年人對這類的藥品比較敏感,更可能增加副作用的發生。

 

其他如緩瀉劑、治療感冒過敏使用的抗組織胺、降血糖藥物,以及帕金森氏症治療藥品等,也因本身的副作用,例如增加如廁頻率、嗜睡、注意力不集中、低血糖症狀、肌肉無力、頭暈等,而提高了年長者跌倒風險。食藥署提醒,民眾要了解目前使用藥品的特性和副作用,以減少跌倒的發生機率,就醫時主動告知醫師目前的用藥情形,服藥前也應詳閱藥袋上資訊,若服藥後若有任何不適反應,務必透過電話,或在回診時告知醫師或藥師。


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供‧翻攝自食藥署網站
◎ 資料來源‧諮詢專家/食藥署‧許馨丰藥師

 

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