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醫療

42歲男眼部嚴重化學損傷!角膜移植合併高壓氧治療助恢復視力

  • 羅以容 整理
  • 2022/10/12 16:11
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  • 42歲男眼部嚴重化學損傷!角膜移植合併高壓氧治療助恢復視力

    42歲阮先生於工廠上班,工作時因強酸溶液潑濺右眼,由其他醫院輾轉送至亞東醫院眼科部救治。接受光學斷層掃描儀及角膜共聚焦顯微鏡檢查後發現,阮先生右眼遭4級化學灼傷,眼睛角膜輪部均壞死,且結膜、虹膜水晶體和瞳孔皆白化、結膜眼穹窿攣縮,完全失去視力,經過7次羊膜移植及自體輪部組織移植仍效果不佳。

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    亞東醫院眼科部醫師麥令琴表示,經過一連串評估,決定利用阮先生自體口腔黏膜組織移植、異體角膜輪部、幹細胞移植與角膜移植,術後再結合8次高壓氧治療,而阮先生的視力終於隨著角膜清晰逐漸改善。

     

    眼睛化學性燒傷,大量清水沖洗,把握黃金時間盡速就醫

    麥令琴表示,眼睛若遭化學性燒傷,應立即就地使用大量清水沖洗,將眼睛內的化學物質全部洗淨。使用清水沖洗不僅有稀釋作用,且能沖走眼中化學物質,將其破壞程度降至最低。

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    也因此,沖洗步驟非常重要且分秒必爭,即便在無人幫助的情況下,傷者也應該立即自救,最好的作法是將面部浸於水中,睜開或扒開眼瞼沖洗約5至20分鐘,再到醫院進行後續檢查和處理。

     

    角膜上皮燒傷可分為化學燒傷和熱燒傷,當發生嚴重燒傷,患者角膜輪部幹細胞會受到很大的損傷,嚴重影響角膜正常生長,治療方式有類固醇藥物治療及手術治療,手術技術有羊膜移植、角膜輪部同種異體移植和角膜輪部自體移植。由於化學性角膜上皮燒傷為極可能導致失明的急性疾病,若民眾發生這種狀況時應盡快沖洗及送醫治療。

     

    結合高壓氧治療,協助傷口癒合降低併發症

    高壓氧主任張厚台表示,阮先生是相當成功的眼角膜、眼角膜幹細胞、口腔黏膜組織移植置換,合併高壓氧治療的右眼化學燒傷案例,一旦病患需要角膜移植,眼科醫師可考慮在手術後安排高壓氧治療。高壓氧可輔助緩解化學燒傷的角膜上皮燒傷等破壞性併發症,適時提供角膜輪部新生所需要的氧分。

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    ◎ 圖片來源/亞東醫院提供
    ◎ 資料來源/亞東醫院

     

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