小彤自曝罹重症恐「一睡不醒」！醫曝傍晚突然複視、大小眼當心了
郭庚儒 報導 ｜ 2022/10/17 10:00
知名兩性作家小彤自曝罹患重症肌無力，是領有重大傷病卡的重症患者，她說，3年前到法國旅遊，竟同時看到2座巴黎鐵塔，當下以為眼中風，回台後趕緊就醫，確診是重症肌無力。
小彤罹患重症肌無力
小彤說，目前重症肌無力的症狀主要是眼睛複視，經常工作一天到了晚上，右眼就無法對焦，有時還會看不清楚四處撞牆，醫師告知重症肌無力好不了，只能持續靠吃藥控制；醫師也警告她，重症肌無力嚴重可能會導致呼吸困難，睡一睡就突然走了。
重症肌無力、眼中風怎麼分辨？
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山指出，重症肌無力是少見的自體免疫疾病，因自體免疫產生抗乙醯膽鹼受體抗體，占領肌肉上的乙醯膽鹼接收器，導致運動神經與肌肉傳導功能異常，肌肉無法進行收縮運動，造成肌肉無力。
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陳瑩山表示，大部分重症肌無力患者的症狀以眼睛為主，眼睛由4條神經控制，其中是1對與視神經有關、3對腦神經控制眼球運動，「眼睛構造複雜，眼球運動也非常耗費能量」，只要其中一對神經無法有效將訊號傳至肌肉，眼球運動協調不當無法對焦，而眼皮也由神經所控制，就會造成患者出現複視、眼皮下垂的症狀，看起來大小眼；但並不會造成失明。
而眼中風是指視網膜血管阻塞，可能是因動脈栓塞或靜脈出血而造成，引起視力下降，甚至失明。事實上，眼中風也是腦中風的危險因子；臨床上，很多眼中風病患，後來也會發生腦中風。
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傍晚變大小眼 當心是重症肌無力
根據醫師診間觀察發現，大多數因大小眼而求診眼科的患者，其實都是老化造成的眼皮下垂，並非重症肌無力。陳瑩山表示，重症肌無力患者的症狀會隨著時間推移而加重，通常患者早上起床無症狀，傍晚之後才會出現複視、眼皮下垂的情形，從有症狀到就醫，已超過2～3星期以上；臨床統計，患者以4、50歲女性及5、60歲男性為多，女略多於男。
「重症肌無力目前沒有治癒的方式。」陳瑩山說明，重症肌無力目前無法治癒，但透過治療可改善肌無力的症狀，如手術切除胸腺及口服藥物的方式，幫助改善肌肉收縮的功能，減輕肌無力的症狀。
◎ 圖片來源／翻攝自兩性作家小彤粉專
◎ 諮詢專家／陳瑩山醫師
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