醒來眼睛一大一小恐非正常 肌無力症2分鐘迅速辨別
｜ 2018/10/31 14:59
示意圖／TVBS
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張先生明明睡很飽，但看起來卻無精打采，還出現大小眼，幾天之後，情況還是沒變，他覺得不對勁，看了醫師後才知得了「肌無力症」。
大林慈濟醫院眼科主任樊文雄表示，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。絕大多數（75%）的人只會出現眼睛的症狀，發生眼瞼下垂跟複視。因此，眼科醫師常會在眼睛冰敷２分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。
為什麼會變大小眼呢？樊文雄解釋，因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到兩個影像，複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。
肌無力症狀時好時壞
肌無力症患者因為眼球肌肉無力，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎，可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。但症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘，或是每一個小時都有可能會改變。
肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有兩個肌肉不會受影響，一個是瞳孔肌，另一個是睫狀肌，所以到眼科檢查，可以知道是不是有肌無力的問題。
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該看哪一科
當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師的檢查，通常會先做藥物測試，注射以後看會不會立即改善，或是神經肌肉的電生理檢查，或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。
樊文雄也提醒，肌無力大部分是眼睛的症狀，但是治療上有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科，三科一起處理才能找出最好的治療方式。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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