咳嗽、打噴嚏就漏尿?這手術治尿失禁成功率破9成 4危險群注意、有這情況速就醫
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52歲林姓婦人過去經歷3胎自然產,每胎生產完後都有頻尿與漏尿的問題,不過一段時間後就能恢復。隨著年齡增長,她發現咳嗽、打噴嚏時又會開始漏尿,一開始只漏1、2滴,後來動作一大,尿液便會控制不住地漏出。林婦擔心旁人會聞到異味,不敢外出,且每天都墊著護墊,反而使陰道及尿道反覆感染發炎,心靈及生活品質大受影響。
恩主公醫院婦產科醫師呂佳澍指出,許多產後及更年期女性會有頻尿與漏尿的尿失禁問題,通常在咳嗽、打噴嚏、大笑或突然站起來時無法控制的漏尿,又稱為「應力性尿失禁」。
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應力性尿失禁的高危險群?
大部分的產後尿失禁3到6個月左右就會自行恢復,但更年期後的婦女因為女性賀爾蒙分泌減少,使陰道壁變薄、骨盆肌肉鬆弛,當遇上需要腹部用力的動作時,便容易控制不住地漏尿,症狀輕微的可能只會漏1、2滴,但症狀較為嚴重者,可能一次就漏一片,甚至需要使用護墊來防止尿液滲出,但也因長期使用護墊,夏天容易在私密處起疹子,甚至使陰道及尿道感染發炎。
除了更年期,多胎自然產、常提重物及慢性咳嗽者也是應力性尿失禁的高風險族群。
應力性尿失禁如何治療?
呂佳澍醫師表示,輕微的應力性尿失禁可以使用保守治療及藥物治療;對於嚴重者,在兩種治療皆無效後,可以考慮手術介入。
目前主流的手術為「尿道中段懸吊手術」,透過人工合成聚丙烯材質的吊帶,穿過恥骨後間隙或閉孔膜,置放於尿道中段下達到穩定支撐的目的,優點是手術成功率高達9成以上、傷口小、住院時間短。
林婦來到婦產科就醫後,決定以尿道中段懸吊術治療,術後2天出院,追蹤半年後恢復良好,也不再漏尿。
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尿失禁如何預防保健?
很多女性一生都會至少受一次尿失禁所苦,卻因羞於啟齒而未積極治療。呂佳澍提醒,平時可藉由凱格爾運動,以及避免憋尿、常提重物與過度勞累,作為保健之道。若已經有尿失禁且影響生活品質,則應前往婦產科門診就醫,與醫師諮詢後找到最適合自己的治療方式,告別尿失禁,重拾健康人生。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/恩主公醫院
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